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缺氧缺血性腦病的治療

出生72小時(shí)后顱腦CT結(jié)果:頭顱橫斷位平掃,層厚10mm,層距10mm。頭顱形態(tài)正常,雙側(cè)額顳頂枕葉較對(duì)稱低密度,邊緣模糊,CT值9.5HU,腦室腦池系統(tǒng)及腦溝的形態(tài)、大小位置未見異常,中線結(jié)構(gòu)居中。考慮:新生兒缺血、缺氧性腦?。ㄖ卸龋┳ⅲ?、母親36周因?yàn)檠蛩儆闷聘巩a(chǎn)出,2500g,中度窒息,實(shí)行“新生兒復(fù)蘇和插管”恢復(fù),(產(chǎn)房進(jìn)行,20分鐘后轉(zhuǎn)兒科)。2、新生兒肌張力低,嗜睡。3、現(xiàn)在用藥10天\1療程(預(yù)計(jì)3-4療程):(腦活素2ml\5%GS20ml,)4、高壓氧10天。35天核磁共振:MR表現(xiàn):雙側(cè)大腦半球結(jié)構(gòu)對(duì)稱,皮髓質(zhì)分界清,大腦半球,小腦和腦干實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常信號(hào)或占位性病變,中線結(jié)構(gòu)居中,腦室系統(tǒng)無(wú)受壓或擴(kuò)張,諸腦池?zé)o狹窄或增寬;顱周軟組織未見異常。診斷意見:頭顱MR未見明顯異常,請(qǐng)參考臨床診斷。42天NBNA評(píng)分37分。建議用藥:胞二磷膽堿和申捷(單唾液酸四已糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射)請(qǐng)問(wèn):1、小孩如上診斷是否有什么問(wèn)題?2、腦活素和申捷(單唾液酸四已糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射)有什么區(qū)別?如果要用藥,用什么藥好。3、胞二磷膽堿是否需要用。4、是否還需要做高壓氧。5、大概用藥要用幾個(gè)療程。

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