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感染性脾大。各種急、慢性感染如傷寒、副傷寒、黑熱病、血吸蟲病、瘧疾、病毒性肝炎、敗血癥、晚期梅毒等.郁血性脾腫大。斑替氏綜合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性縮窄性心包炎、門靜脈或脾靜脈血栓形成。

正常情況下脾臟不能觸及.內(nèi)臟下垂或左側(cè)胸腔積液,積氣時(shí)隔下降,可使脾臟向下移位.除此以外,仰臥或右側(cè)臥位可能觸摸到脾臟邊緣即可認(rèn)為是脾大,近年來B超在臨床的廣泛應(yīng)用,發(fā)現(xiàn)了一大批用手摸不到的“脾大”.

脾臟異常增大時(shí)，會(huì)把正常的紅細(xì)胞也破壞了，因此時(shí)間長了就會(huì)造成貧血?；颊叱霈F(xiàn)這種情況是不能再進(jìn)行化療等方式治療的，建議采取中醫(yī)保守治療，改善臨床癥狀，提高生存質(zhì)量。

引起脾臟腫大的病因眾多每種疾病引起脾腫大的機(jī)理亦不盡相同。意見建議：脾腫大通常與肝腫大有關(guān)，一般輕度脾腫大常是急性感染、溶血性貧血、淤血性心衰、白血癥、淋巴瘤、肝硬化、風(fēng)濕癥；嚴(yán)重脾腫大與性感染、嚴(yán)重溶向、寄生蟲感染（kala-azar）等有關(guān)。脾腫大由于淋巴細(xì)胞增生、癌細(xì)胞侵潤、巨噬細(xì)胞增加、血液郁積等機(jī)制而增大

脾腫大多為繼發(fā)其他疾病，如肝硬化門靜脈高壓癥、胰腺腫物或慢性胰腺炎壓迫脾靜脈等所引起；也有原發(fā)性脾腫大如血液系統(tǒng)疾病淋巴瘤等。如為繼發(fā)因素引起，并且合并白細(xì)胞、血小板及紅細(xì)胞減少等或區(qū)域性門靜脈高壓癥等情況時(shí)則需要行脾切除術(shù)。