近來《延禧攻略》熱播，其中皇后富察氏身體極寒，痛經的時候發(fā)冷難受，甚至難懷龍嗣。這是否就是中醫(yī)所說的“宮寒”呢？對于女性“宮寒”又該如何避免和治療呢？家庭醫(yī)生在線有幸邀請到廣東省第二中醫(yī)院婦科門診主任醫(yī)師陳小平教授，她對女性“宮寒”相關問題作出了詳細解答。

家庭醫(yī)生在線：中醫(yī)所說的女性“宮寒”具體有哪些表現？

陳小平副教授：現在有很多女性朋友可能一到診室來，坐下來講幾句話之后就會提到說，醫(yī)生我可能有“宮寒”。但實際上這個“宮寒”在我們中醫(yī)的教科書里面是沒有“宮寒”這個說法的。從字面上意思理解就是“子宮寒冷”，它主要指的是和中醫(yī)所提的腎陽虛是相對應的，平時我們覺得四肢寒冷，對氣溫下降特別敏感，很少口渴、冬天怕冷這些，可能都是宮寒的一個表現。

中醫(yī)判斷這個寒性的全身表現還可以有小腹冷痛，得到熱痛會緩解、或者怕冷、手足發(fā)涼這一些的癥狀，還有性欲淡漠、大便稀薄這些癥狀。從廣義上來說，根據不同的發(fā)病原因，宮寒在女性的經、帶、胎、產、雜病等各方面都有不同的表現，如表現為月經的疾病就有月經量少、錯后、甚至是閉經，或者是經期的浮腫、腹瀉、還有痛經等等，還有表現為帶下，就是平時所說的白帶，比較清稀的，比較長的，這種也是我們常說的宮寒的一個表現。還有表現在胎前病方面，先兆流產、習慣性流產、宮外孕等等。產后有些婦女可能會出現惡露不盡、產后腹痛等癥狀。在婦科雜病方面還可能會有不孕癥、慢性盆腔痛、子宮內膜異位癥和陰道炎等等疾病。

家庭醫(yī)生在線：哪些因素或者壞習慣容易讓女性出現“宮寒”問題？

陳小平副教授：這里“宮寒”的“宮”其實按照中醫(yī)的理解可以理解為“胞宮”，也就是西醫(yī)所說的子宮。當然中醫(yī)的“胞宮”內涵會更大一些，還包括一些功能的“寒”在中醫(yī)首先是一個常見的致病因素。我們中醫(yī)說自然界常有的“風寒暑濕燥火”這六淫，六淫邪氣都可以導致疾病的發(fā)生，那么就是說貪涼涉水、受大自然寒邪侵襲、或者吃一些寒涼的食物，都可以導致外來之“寒邪”侵入人體，停滯在人體的經脈、臟腑中，當然也包括胞宮這種寒多為“實寒”。

還有一種“寒”是指內生的，一些病理產物之寒氣聚集在人體經脈臟腑中，這種病理產物的寒可以使人體脾腎陽虛，無法正常運化水濕而使寒涼之氣，停滯在人體的經脈臟腑中，這就是我們常說的“虛寒”，這是來自于內部的。

所以廣義的“宮寒” 就是即使有外來的寒邪侵襲，也可以是由人體脾腎陽虛所生的內寒，停滯在女性胞宮，致使胞宮發(fā)生一系列疾病，可能就被很多朋友稱之為“宮寒”，所以建議女性朋友在日常生活中要注意一些調理，盡量不要去淋雨、貪涼涉水、不要經期開空調，特別是空調對著下身吹，那樣的話可能會導致月經期有一些改變，還有就是盡量不要吃寒涼的，冰凍的食品盡量少吃。同時也建議那些暫時沒有生育要求的女性朋友做好避孕措施，因為多次的人流會損傷脾腎的陽氣，為以后的不孕埋下禍端。

家庭醫(yī)生在線：長期痛經大多是“宮寒”引起的，這是真的嗎？“宮寒”和痛經又有怎樣的聯系？

陳小平副教授：當然宮寒可以引起痛經，對于中醫(yī)來說不通則痛，像經期冒雨涉水、游泳，或經期前后貪涼、吃生冷的食品都會導致寒邪客于胞宮，導致胞宮氣血不通暢，不通則痛?；蛘哧柼撋鷥群?胞宮失去溫煦濡養(yǎng)，也會造成疼痛，叫作不榮則痛。但這僅僅是引起痛經的原因之一，痛經在中醫(yī)婦科學里面還有氣滯血瘀、氣血虛弱、濕熱瘀阻、肝腎虧損等原因造成，所以不能把什么都歸之于宮寒。

家庭醫(yī)生在線：“宮寒”女性能夠懷孕嗎？

陳小平副教授：這個問題也要辨證的來看。不是說宮寒的女性就絕對不能懷孕，但孕育和宮寒又是有一定關系的。我們剛剛提到了陽虛生內寒，不能生血行血，那么沖任的血?？仗摃е略陆浀暮芏嗉膊?，比如說月經推后、月經量少、甚至是閉經。大家都知道月經和孕育的關系是很大的，我們中醫(yī)都說調經助孕，月經不好也是會影響孕育的，再有寒容易凝滯血脈，從而導致痛經、子宮內膜異位癥、婦科炎癥、輸卵管阻塞等疾病的發(fā)生，即使懷孕也容易造成流產，有些還可以造成宮外孕。所以說宮寒和孕育也是還有很重要的關系的。

家庭醫(yī)生在線：“宮寒”有哪些危害？

陳小平副教授：宮寒其實在女性的經、帶、胎、產、雜病等各個方面都有不同的表現，比如在月經疾病當中可能會導致月經后期、甚至是閉經、經期的話有經行浮腫、經行腹瀉、痛經等疾??；帶下病方面可以表現為帶下的量多、清?。槐憩F在胎前病方面就有先兆流產、習慣性流產還有宮外孕等疾病；產后病方面可以表現為產后惡露淋漓不盡、產后腹痛等；在婦科的雜病可以引起不孕癥、慢性盆腔痛、子宮內膜異位癥、還有陰道炎等等疾病。

家庭醫(yī)生在線：“宮寒”女性日常應該如何調理？怎樣才能有助于受孕呢？

陳小平副教授：女性朋友平常在生活中還是要注意一下調養(yǎng)，如果不注意調理的話，宮寒對女性的生殖功能也是有一定影響的。所以我們要注意以下幾點：

一、因為宮寒部分原因是貪食寒涼之品所導致的，所以我們可以首先進行一個飲食的調理。一方面可以多食用一些溫經暖宮的食物，比如核桃、大棗、花生、洋蔥、番茄等等，還有每日午餐或晚餐之后喝一杯姜茶也能主動化解體內寒氣，長期堅持對調理宮寒也是十分有益的；另外一方面少吃一些寒涼的食物，如綠豆、苦瓜、涼瓜等。

二、注意胞宮保暖，尤其下身要少受涼，注意給小腹、腰部還有雙腳保暖，尤其注意腳部保暖。在春夏之交不要過早暴露雙腿、過早穿短裙，穿短裙的話最好要穿一些厚的羊毛打底襪、打底褲，以防寒從腳下生。

三、注意月經期間、產后、哺乳期，尤其要注意避免過多接觸寒涼，經期女性朋友注意不要淋雨、不要游泳、不要到寒濕的地方去。

四、 生命在于運動。中醫(yī)則說“動則生陽”，平時我們經常說要增強體質，怎么增強？就是在于運動。運動可以改善體質，每天保持半小時的適度運動能改善循環(huán)，平日多用熱水泡腳刺激足底的經絡和穴位也可以使身體處于溫暖狀態(tài)而改善宮寒的狀態(tài)。中醫(yī)所說的“正氣存內，邪不可干”就是這個道理。

家庭醫(yī)生在線：“宮寒”的患者可否食用鹿茸來補身？

陳小平副教授：這個也要從辯證的看。自古以來鹿肉、鹿血都是皇宮貴族治病補益的圣品，但其實中醫(yī)上記載鹿肉性溫和，除了肉質鮮美富含多種營養(yǎng)素外還能用于補益氣、補腎壯陽，而鹿血多半是梅花鹿和馬鹿的血液，具有養(yǎng)顏治貧血、提高免疫力和改善性功能的作用。但是我們一般不建議懷孕三個月內的女性進補這些滋補品，懷孕的女性還是建議以清淡飲食、吃新鮮瓜果蔬菜，有營養(yǎng)的就好了。另外還請女性朋友不要自我論定自己是否是“宮寒”，一定要找專業(yè)的醫(yī)生來綜合辨證論治。鹿茸是有壯腎陽、強筋骨的作用，對于宮冷不孕、腰背冷痛、崩漏帶下、久病虛損的這一類女性是可以起到補益和改善的作用的。但是普通的女性的話，建議還是不要隨意的用鹿茸。

家庭醫(yī)生在線：服用含有紅參/阿膠/等溫補藥物的中成藥對宮寒有幫助嗎？

陳小平副教授：這也是臨床中經常會碰到的，很多的女性朋友會自行購買一些藥物來對號入座治療自己身體的疾病或者強身健體。比如說我們醫(yī)生就經常被問到，我宮寒能不能天天吃紅參、阿膠啊。當然這些藥材都有一定的溫腎壯陽、補血養(yǎng)血的作用。有的人短期服用是很好的，但是任何進補的方案都是過猶不及的。

比方紅參有大補元氣、復脈固脫、益氣攝血的作用，對于婦科那些崩漏下血，偏于陽虛體質的女性朋友是比較適合的。但是那些身體并不虛弱，或陰虛體質的人就不適合。

那么阿膠也是女性的補血圣品，但是它過于滋膩，對于脾胃較弱的病人每日服用就不是十分適合了。

所以我們還是建議女性朋友在服這些滋補品的同時，還是要咨詢一下醫(yī)生在醫(yī)生的辨證指導下使用會更好。

家庭醫(yī)生在線：女性滋補藥物中添加的三七/姜炭/西紅花有什么樣的功效？

陳小平副教授：之所以用這些藥材的話也是和我們女性的生理特點相關的。女性的氣血封閉，不通則痛，容易出現痛經、月經不調、腹痛有血塊的癥狀。

三七可活血補血；姜炭性溫，可溫經止血；西紅花又具有活血祛瘀，調節(jié)女性痛經、月經不調的癥狀。在臨床上根據病人的具體情況，中醫(yī)師通常會對藥物進行加減，綜合調理女性患者月經不調、宮寒等癥狀。