廣東省健管學(xué)會年會召開
2016年4月9日,第五屆華南地區(qū)健康管理論壇暨2016 廣東省健康管理學(xué)會、廣東省健康服…[詳細]
2003年12月23日22時15分,重慶開縣高橋鎮(zhèn)小陽村黃泥埡口附近,正在施工的中國石油西南油氣田分公司川東北氣礦羅家16H礦井發(fā)生井噴事故;煊袆《玖蚧瘹涠練獾奶烊粴鉀_天而起,沖高30米左右,并迅速向附近鄉(xiāng)鎮(zhèn)蔓延。截至12月29日,共造成234人死亡,近300人入院治療,因為這一事故前往門診治療的人數(shù)達4000多人。
據(jù)了解,中毒者大多眼睛受到損傷,許多人感覺眼睛火辣辣的,幾乎都睜不開眼,要過很長一段時間才能睜開眼。
摘自《中國青年報》
(編者按:從各種報刊上,大家都看到了隨新聞配發(fā)的圖片,中毒者那一雙雙紅腫而難以睜開的眼睛,讓人看得揪心。毒氣為何對眼睛“情有獨鐘”?眼睛受到損傷時要怎樣緊急處理?請看中山大學(xué)眼科中心鄭永欣副教授等的分析文章。)
2003年12月23日22時15分,這一時刻將永遠定格在受害者心中。據(jù)悉,在這次事故中,90%的受害者眼睛都受到了不同程度的損傷。究竟是什么原因使得毒氣的魔爪伸向眼睛這一器官呢?
硫化氫是一種無色、有臭雞蛋味的劇毒氣體,具有刺激性和窒息性。當空氣中的硫化氫達到一定濃度時,濕潤而脆弱的眼睛由于裸露于體表,缺乏厚實的“鎧甲”防護,首當其沖受累。硫化氫迅速溶于眼睛表面液體如淚液中,與淚液發(fā)生一系列化學(xué)反應(yīng),生成具有腐蝕性的強酸性物質(zhì)(如亞硫酸和硫酸),灼傷眼睛,引起角膜、結(jié)膜等眼睛結(jié)構(gòu)的化學(xué)性燒傷。眼睛表面的這些結(jié)構(gòu),尤其是角膜,具有豐富的神經(jīng)末梢,一旦受損,反應(yīng)十分強烈。正如井噴事故中大多數(shù)受害者所表現(xiàn)的那樣,可引起強烈不適、眼睛灼熱、疼痛、流淚、怕光、睜不開眼、看不見東西等癥狀。不僅給人們帶來肉體上的痛苦,而且由于無法睜眼看周圍事物而造成的反應(yīng)遲鈍、行動徐緩,阻礙人們在事故面前迅速做出準確的判斷,未能盡快撤離事故現(xiàn)場,增加了與毒氣接觸的時間,使得很多人將寶貴的生命擱淺在逃離的路上。
其實,要是能早些明白硫化氫的特性和對眼睛的毒性損傷機理,人們或許就不會那么驚慌失措了。硫化氫對眼睛的損傷,本質(zhì)上就是一種酸性化學(xué)燒傷。只要按照硫酸、鹽酸等酸性物濺入眼內(nèi)的處理方法就可以從容應(yīng)付了。首先,遇到這樣的情況,應(yīng)在緊急撤離過程就近尋找水源,立即用大量清潔的水沖洗眼睛。沖洗時要扒開上、下眼皮,力求把隱藏在結(jié)膜囊深處的酸性物質(zhì)徹底沖洗干凈。強調(diào)“就近取水”的原則,是為了盡可能爭取寶貴時間,因此在緊急情況下,用來沖洗眼睛的水不必過于苛求是否清潔。經(jīng)過大量的水沖洗后,進入眼內(nèi)的酸性物質(zhì)被稀釋,大大降低了濃度,或被沖刷出去,有效縮短了酸性物質(zhì)與眼睛接觸的時間,減輕其對眼表面組織的損傷。患者此時盡管可能仍有不適,但疼痛已經(jīng)大大減輕,多半能睜開眼睛應(yīng)付困境了。
一般來說,眼睛化學(xué)損傷的嚴重程度和預(yù)后,與化學(xué)物質(zhì)的濃度、性質(zhì)和作用時間有密切關(guān)系,酸性物質(zhì)對眼睛的作用相對表淺、范圍局限;堿性物質(zhì)則容易向組織深部滲透、病變彌散。盡管兩者的化學(xué)性質(zhì)截然相反,但在應(yīng)急處理上殊途同歸:都必須爭分奪秒,用大量的清水沖洗眼睛。在挽救眼睛損傷的過程中,用大量清水沖洗眼睛是一個簡單而有效的重要方法。但只進行簡單的沖洗,并不能解決所有的問題。因此,一旦生命脫離死亡威脅后,應(yīng)立即到附近醫(yī)院就診,讓眼科醫(yī)生根據(jù)受傷的性質(zhì)、程度進行專業(yè)治療,才能在真正意義上把損傷降到最低程度。
除了化學(xué)傷外,其他異物和外傷也可致眼睛紅痛、睜不開和視力下降。大家或許都有過灰沙進入眼睛的體會,既然沖洗眼睛在救治急性眼化學(xué)傷時如此重要,那么當眼睛受到外傷、濺入沙石時,是否也可用清水沖洗呢?這個問題可就沒那么簡單了?偟膩碚f,只要眼球沒有破裂口,簡單的沖洗的確有可能把落入眼表的沙石、灰塵等異物沖去。若眼球在受傷的過程中已經(jīng)破裂,沖洗眼睛就會適得其反。因為沖洗時,流動的水會把塵埃、細菌等帶入眼球內(nèi),而眼球內(nèi)缺乏血管和各種抵抗因子的凝膠狀玻璃體,猶如營養(yǎng)豐富的培養(yǎng)基,為入侵的細菌提供了適宜的生存環(huán)境,讓它們在眼睛里自由滋生。這不僅使得原本容易控制的傷口變得難以處理,而且還會引起眼內(nèi)炎,導(dǎo)致視力永久性喪失等一系列不可挽回的繼發(fā)性損害。
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2016年4月9日,第五屆華南地區(qū)健康管理論壇暨2016 廣東省健康管理學(xué)會、廣東省健康服…[詳細]