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3 歲半孩子體重 13 公斤、身高 103 厘米是否營養(yǎng)不良，需綜合多方面因素判斷，如飲食結(jié)構(gòu)、消化吸收能力、遺傳因素、疾病影響、運動量等。 1. 飲食結(jié)構(gòu)：孩子飲食是否均衡，蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質(zhì)等攝入是否充足。若挑食、偏食，易導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足。 2. 消化吸收能力：胃腸功能弱，如消化不良、慢性腹瀉等，會影響營養(yǎng)的吸收利用。 3. 遺傳因素：父母身高體重對孩子有一定影響，但并非決定性。 4. 疾病影響：某些疾病，如慢性感染、內(nèi)分泌疾病等，可能影響生長發(fā)育。 5. 運動量：運動不足可能影響新陳代謝和食欲，進而影響營養(yǎng)攝入和生長。 總之，孩子的生長發(fā)育是一個復(fù)雜的過程。若對孩子的生長狀況存在疑慮，建議及時到正規(guī)醫(yī)院兒科就診，進行全面評估和診斷，以便采取適當?shù)拇胧?

身高能否如意，取決于幾個因素，首先是遺傳因素，占70％，此外，取決于其他條件，包括運動、營養(yǎng)、環(huán)境和社會因素等。為了讓孩子長得更高一點營養(yǎng)是兒童體格生長的關(guān)鍵。體格正常生長所需的能量、蛋白質(zhì)和氨基酸，必須由食物供給，主要是肉、蛋、豆及豆類食物。骨的形成還需要足夠量的鈣、磷及微量的錳和鐵。鈣的攝入不足及維生素D缺乏時，會造成骨礦化不足，維生素A缺乏會使骨變短變厚，維生素C缺乏會使骨細胞間質(zhì)形成缺陷而變脆，這些都會影響骨的生長。

你好四歲半男孩子體重標準是在15.7-19.9公斤左右，身高在102.1-111.0厘米左右都屬于正常值，根據(jù)你提供的數(shù)據(jù)來看你孩子基本都正常，只是偏瘦，這個只要平時注意讓孩子多參加體育鍛煉并且堅持下去，另外合理用餐不能偏食、挑食過一段時間就會有名顯的改善的。謝謝提問。

根據(jù)臨床經(jīng)驗，導(dǎo)致孩子長不高、瘦小的原因可以這么概況：1、家族性矮身材，即遺傳因素；2、出生時為宮內(nèi)發(fā)育遲緩，如早產(chǎn)兒；3、臀位產(chǎn)、難產(chǎn)、出生窒息、腦外傷等病史又合并生長緩慢。如果不是以上原因，又沒有缺什么元素，那有可能就是吸收不好。身高體重方面，除了生活習(xí)慣，還要適宜地進行體育鍛煉。