在上海江城皮膚病醫(yī)院的日常診療中，濕疹與牛皮癬是兩種常被混淆的皮膚病。盡管二者均可能引發(fā)皮膚瘙癢與紅斑，但通過(guò)細(xì)致觀(guān)察皮損特征、發(fā)病部位及伴隨癥狀，可實(shí)現(xiàn)有效區(qū)分。

從皮損形態(tài)來(lái)看，濕疹的急性期以邊界模糊的紅色斑塊為主，伴隨密集小丘疹、水皰，搔抓后易形成糜爛面并滲出液體；亞急性期滲出減少，轉(zhuǎn)為結(jié)痂與鱗屑；慢性期則表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙，伴苔蘚樣變，鱗屑呈粘著性且不易刮除。牛皮癬的典型皮損為邊界清晰的紅色斑塊，表面覆蓋多層銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見(jiàn)半透明薄膜，繼續(xù)刮擦則呈現(xiàn)點(diǎn)狀出血，這一特征被稱(chēng)為“奧斯皮茨征”，其皮損干燥無(wú)滲出傾向。

發(fā)病部位也存在差異。濕疹可發(fā)生于身體任何部位，常見(jiàn)于面部、耳后、四肢屈側(cè)，嬰幼兒濕疹多見(jiàn)于頭面部，成人濕疹分布更廣。牛皮癬則好發(fā)于頭皮、肘膝關(guān)節(jié)伸側(cè)、腰骶部，部分患者可見(jiàn)指甲點(diǎn)狀凹陷或甲板增厚，特殊類(lèi)型如反向型牛皮癬可發(fā)生于腋窩、腹股溝等皺褶部位。

伴隨癥狀與病程特點(diǎn)也是重要鑒別點(diǎn)。濕疹患者常伴劇烈瘙癢，夜間加重，搔抓后易繼發(fā)感染，病程遷延且易受環(huán)境濕度、接觸物等因素影響，呈現(xiàn)慢性的特點(diǎn)。牛皮癬患者瘙癢程度較輕，但部分患者可能伴有關(guān)節(jié)腫痛，需警惕牛皮癬性關(guān)節(jié)炎；膿皰型牛皮癬可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，紅皮病型牛皮癬則導(dǎo)致全身皮膚潮紅脫屑。

若出現(xiàn)皮膚異常，建議及時(shí)前往上海江城皮膚病醫(yī)院就診。醫(yī)生將通過(guò)詳細(xì)體格檢查及必要實(shí)驗(yàn)室檢查，結(jié)合皮損特征、發(fā)病部位及伴隨癥狀進(jìn)行綜合判斷，制定個(gè)體化診療方案。日常保持皮膚清潔濕潤(rùn)，避免搔抓與熱水燙洗，有助于病情控制。