牛皮癬作為一種慢性皮膚疾病，其治療需結(jié)合個體情況選擇科學(xué)方案。上海江城皮膚病醫(yī)院在長期臨床實踐中，針對不同病情階段的患者，提供了多種非激素類外用及口服藥物選擇，幫助患者改善癥狀、控制病情。

外用藥物方面，維生素D3衍生物是常用選擇?？ú慈架浉嗤ㄟ^調(diào)節(jié)皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞的分化周期，減少鱗屑生成，尤其適用于斑塊型牛皮癬。該藥物需避開眼周及皮膚褶皺處使用，配合保濕劑可緩解干燥不適。若患者皮損位于面部或頸部等敏感部位，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑類藥膏（如他克莫司軟膏）可降低激素類藥物導(dǎo)致的皮膚萎縮風(fēng)險，通過抑制局部免疫反應(yīng)減輕炎癥。此外，水楊酸軟膏通過軟化角質(zhì)層促進(jìn)鱗屑脫落，常用濃度為5%-10%，需與保濕產(chǎn)品聯(lián)用以避免刺激；煤焦油制劑則通過抑制表皮細(xì)胞增殖改善慢性斑塊癥狀，但需注意夜間使用以減少光敏反應(yīng)。

口服藥物方面，維A酸類藥物（如阿維A膠囊）適用于中重度患者，通過調(diào)節(jié)皮膚細(xì)胞分化周期改善屏障功能，但服藥期間需定期監(jiān)測肝功能，育齡期女性需嚴(yán)格避孕。對于關(guān)節(jié)病型牛皮癬，甲氨蝶呤片通過抑制異常免疫細(xì)胞活性控制病情進(jìn)展，需遵循每周單次給藥原則，并定期檢查血常規(guī)及肝腎功能。

上海江城皮膚病醫(yī)院強(qiáng)調(diào)“一人一方”的用藥原則。醫(yī)生會根據(jù)患者年齡、皮損部位及既往用藥史調(diào)整治療方案，例如兒童患者優(yōu)先選擇低濃度他克莫司軟膏，老年患者則需調(diào)整阿維A膠囊劑量以降低血脂升高的風(fēng)險。治療過程中，患者需定期復(fù)診，醫(yī)生會根據(jù)皮損變化動態(tài)調(diào)整用藥種類及劑量，同時指導(dǎo)患者建立健康生活方式，如使用溫和保濕劑、避免熱水燙洗、均衡飲食等，以輔助病情改善。