家庭醫(yī)生在線：家庭醫(yī)生在線的網(wǎng)友，大家好，歡迎收看家庭醫(yī)生在線專家面對面訪談節(jié)目，今天我們很榮幸請到廣東省中醫(yī)院透析科主任醫(yī)師林啟展教授做客我們的訪談間，跟我們分享血液透析的相關(guān)問題。林教授您好，歡迎您！

家庭醫(yī)生在線：需進行血液透析的患者在日常生活中有什么注意事項？

林啟展教授：1、依從性高，要聽從醫(yī)生安排，比如你一個星期三次透析，你需要按照時間來，不能突然不來。

2、醫(yī)療上要幫病人制定比較個體化的醫(yī)療計劃、透析處方，讓病人達到充分的透析。

3、患者自己飲食上要進行一定的控制，因為畢竟透析一個星期三次、一次四個小時，他清除量、排毒量也只是正常人腎臟的排毒功能的1/10。

4、不能攝入過多水分，每次水分增加，到底要喝多少？有些病人尿多可喝多一點，有些病人尿少可以喝少點。告訴病人有個極限要求——最多不能超過你體重的5%。

舉個例子：52.5公斤的患者，透析一次把水分清除剩下50公斤，下次來你不能再超過52.5，因為要透5%的水分，病人再超過這個（數(shù)字）就有一定的危險性增加，但一般不主張5%，3%最好，所以喝水要注意。

5、尿毒癥病人，最怕是高鉀，因為鉀是從小便排出去，如果沒有小便排出去，鉀排不出去，排不出去鉀高會引起高鉀血癥，高鉀血癥最嚴重的并發(fā)癥是是心臟驟停，這個非常危險的并發(fā)癥。所以我們（經(jīng)常）教育病人高鉀食物不要吃，比如香蕉、橙子含鉀高的食物，還有最容易被忽略的紅棗、冬菇、木耳。貧血人群應(yīng)吃點紅棗，（但很多人不知道）紅棗含鉀也挺高。對患者進行透析前后的健康教育，并納入醫(yī)務(wù)人員慢病管理教育范疇，讓病人解決問題，同時病人要配合。

6、需要適當體育鍛煉，要鼓勵病人根據(jù)各自的身體情況做運動，像打太極拳，以前一個患者她學會太極拳，80多歲還在打，透析質(zhì)量比其他透析病人好。所以可以根據(jù)自己的興趣做適當?shù)倪\動，另外要保持心情開朗，有些患者會感到很憂郁，這些患者要經(jīng)常幫他做（思想）工作，給他多點溫暖，不但達到身體上的透析還要達到心靈上的透析，這樣效果就更好。