家庭醫(yī)生在線：家庭醫(yī)生在線的網(wǎng)友，大家好，歡迎收看家庭醫(yī)生在線專家面對面訪談節(jié)目，今天我們很榮幸請到廣東省中醫(yī)院透析科主任醫(yī)師林啟展教授做客我們的訪談間，跟我們分享血液透析的相關(guān)問題。林教授您好，歡迎您！

家庭醫(yī)生在線：如何保護(hù)血液透析患者的“生命線”——內(nèi)瘺？

林啟展教授：內(nèi)瘺是什么回事？很多患者或觀眾朋友不一定知道，內(nèi)瘺也是動靜脈內(nèi)瘺，它是在做透析過程中能使血液流速達(dá)到一定的量，比如要求透析血流一般每分鐘要達(dá)到200毫升以上，有些還（要求）達(dá)到300毫升，這樣的透析效果好，但是這樣的透析一般的靜脈是達(dá)不到的，動脈去穿刺也很痛行不通，所以針對剛才問題，內(nèi)瘺保護(hù)是非常重要。

內(nèi)瘺是動脈和靜脈在手臂上接起來的通道，通道像高速公路一樣，打仗時(shí)專門來運(yùn)兵，流量大、通暢，這個(gè)（內(nèi)瘺）是血管通路，透析時(shí)用的。

現(xiàn)在內(nèi)瘺有很多種方式，也有種人造血管的，首選還是自己自體的內(nèi)瘺，對血管要求非常高，要做到以下幾點(diǎn)來保護(hù)內(nèi)瘺：

1、首先是慢性腎功能衰竭，一旦診斷是腎臟病，（預(yù)測）以后肯定會發(fā)展到透析，這個(gè)時(shí)候就開始保護(hù)血管，要禁雙上肢的抽液、抽血，不要放置留置針頭，留置針頭一放血管損害很大。

2、沒做內(nèi)瘺之前要保護(hù)，做內(nèi)瘺后打針（內(nèi)瘺穿刺）護(hù)理很重要，打針打腫它會損傷。

3、要定期進(jìn)行B超的檢測，看（病人）內(nèi)瘺有沒有狹窄，有就進(jìn)行干預(yù)措施，使之不要完全堵塞。

4、內(nèi)瘺做成后不能量血壓，而有些患者他不知道，去其他醫(yī)院急診治療或是急診大夫不是腎科大夫，不知道他在做透析，他一量血壓，血壓袖帶一扎，對內(nèi)瘺影響是很大。

5、另外保持一定的血壓，透析過程中患者的血壓不能太低，因?yàn)樘腿菀装T下去，形成血栓內(nèi)瘺堵塞。

6、有些患者血液很容易凝固，血液粘稠，可以給他吃點(diǎn)阿司匹林來抗凝（或者是）中藥活血化瘀的藥，這樣對患者有保護(hù)作用。另外防止內(nèi)瘺阻塞，（可以用）中醫(yī)院泡手的方藥讓病人定期泡泡手，可以讓他保持血管通暢，所以內(nèi)瘺保護(hù)確實(shí)是很重要的問題。