15歲的小琪原本性格開朗、熱愛學習，成績穩(wěn)居班級前十，還經(jīng)常主動參加班級和學校的文藝活動?？缮铣跞?，她像變了個人似的，突然變得沉默寡言，每天放學回家就把自己關(guān)在房間里，不愿出門、不愿與人交流，甚至拒絕和父母同桌吃飯。學習態(tài)度也一落千丈，作業(yè)拖延不完成，上課走神發(fā)呆，學業(yè)成績從班級前十下滑到末尾。媽媽趙女士看在眼里、急在心里，偶然間發(fā)現(xiàn)小琪的日記本里寫著“活著沒意義”“不想上學了”“沒人理解我”等消極話語，還看到她手臂上有幾道輕微劃痕，瞬間慌了神。趙女士嘗試與小琪溝通，詢問她是不是在學校受了委屈或?qū)W習壓力太大，但每次都以爭吵告終，小琪甚至出現(xiàn)了摔砸物品、離家出走的沖動行為。學校心理老師了解情況后，判斷小琪可能存在心理問題，建議趙女士帶她尋求專業(yè)心理診療幫助。出于對女兒身心健康的強烈擔憂，趙女士帶著小琪來到濟南童康兒童醫(yī)院，找到了郭群國醫(yī)生。

郭群國醫(yī)生通過詳細問診、心理評估量表測試及相關(guān)檢查后表示，小琪的情況屬于青少年情緒障礙，伴隨明顯的抑郁、焦慮情緒，絕非單純的“青春期叛逆”。他介紹，青少年情緒障礙是指青少年在情緒、認知、行為等方面出現(xiàn)的持續(xù)性異常表現(xiàn)，核心癥狀包括：情緒低落，對以往感興趣的事物失去興趣，每天都感到疲憊、沮喪；焦慮煩躁，容易因小事發(fā)脾氣，過度擔心學習、人際關(guān)系等問題；社交退縮，不愿與人交往，喜歡獨處，疏遠家人和朋友；注意力不集中，學習效率大幅下降；睡眠障礙，出現(xiàn)失眠、多夢、早醒等情況；食欲不振，進食量明顯減少（部分患兒可能出現(xiàn)暴飲暴食）；更嚴重的是，部分患兒還可能出現(xiàn)自傷、自殺等極端行為。青春期是情緒障礙的高發(fā)階段，這一時期孩子的生理和心理都處于快速發(fā)育階段，激素水平波動較大，再加上學業(yè)壓力、親子關(guān)系、同伴關(guān)系、青春期懵懂情感等多種因素影響，很容易出現(xiàn)情緒問題。

病因分析方面，郭醫(yī)生解釋，青春期激素水平的劇烈變化會影響大腦神經(jīng)發(fā)育，是情緒障礙發(fā)生的生理基礎(chǔ)；此外，學業(yè)壓力過大、家長對孩子期望過高、親子溝通不暢、同伴關(guān)系沖突、遭受校園欺凌、外界負面評價等心理社會因素，都可能誘發(fā)情緒障礙。小琪的心理評估結(jié)果顯示，她存在血清素分泌不足的問題，結(jié)合病史得知：初三學業(yè)壓力劇增，趙女士對她的學習要求嚴格，經(jīng)常因成績問題批評她，再加上小琪與好朋友發(fā)生矛盾、遭受同伴孤立，這些因素共同導致了情緒障礙的發(fā)生。

若未能及時開展規(guī)范干預，青少年情緒障礙會對孩子的身心健康造成嚴重危害。郭群國醫(yī)生指出，短期危害主要表現(xiàn)為學習效率下降、社交功能受損、人際關(guān)系緊張；長期來看，可能發(fā)展為重度抑郁、焦慮癥等嚴重心理疾病，部分患兒還可能出現(xiàn)自傷、自殺等極端行為，影響人格發(fā)展和未來生活質(zhì)量?！芭R床中曾接診過一名16歲的患兒，因情緒障礙未及時治療，出現(xiàn)了多次自傷行為，被迫休學，成年后仍存在心理敏感、人際關(guān)系緊張等問題，嚴重影響了正常生活?！?/p>

我院作為專注兒童發(fā)育行為與心理疾病的?？漆t(yī)院，擁有數(shù)十種針對性治療方法，具體診療方案需結(jié)合孩子的實際病情，經(jīng)專家檢查后量身制定。郭群國醫(yī)生聯(lián)合醫(yī)院心理科、神經(jīng)科專家為小琪開展多學科會診，結(jié)合自身豐富的情緒障礙診療經(jīng)驗，為她制定了“中西醫(yī)結(jié)合+心理疏導+家庭干預”的綜合診療方案。他強調(diào)：“每個孩子的情況都不同，我院作為?？漆t(yī)院，治療方式多樣，絕非‘千人一方’，必須結(jié)合具體檢查結(jié)果和個人體質(zhì)制定方案，真正做到因人而異。我院的治療涵蓋中醫(yī)、西醫(yī)、物理治療、儀器治療等多種方式，具體如何搭配，需專家看診后根據(jù)檢查結(jié)果確定，確保方案蕞適合孩子?！?/p>

方案具體包括：西醫(yī)層面，采用溫和的抗抑郁、抗焦慮藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡，改善小琪的情緒狀態(tài)，初始劑量較低，每周復查一次，根據(jù)癥狀改善情況逐步調(diào)整劑量；同時聯(lián)合生物反饋物理儀器治療，幫助她調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能、緩解焦慮情緒，每周治療3次、每次30分鐘；中醫(yī)層面，辨證小琪屬“肝郁氣滯”證型，開具疏肝解郁、理氣安神的中藥方劑口服，搭配肝俞、太沖、膻中等穴位推拿，每周推拿2次，改善其睡眠質(zhì)量；心理醫(yī)生為小琪制定個性化認知行為治療計劃，每周開展1次認知行為療法，幫助她糾正“我什么都做不好”“沒人喜歡我”等負面認知，緩解心理壓力，同時教她情緒宣泄技巧（比如通過寫日記、畫畫、運動等方式釋放不良情緒）；此外，郭醫(yī)生還組織家庭治療，每月開展2次家庭心理輔導，指導趙女士改變教育方式，多給予小琪理解和陪伴，減少批評指責，學會傾聽孩子的心聲，掌握親子溝通技巧（比如多采用“我理解你”“你愿意和我說說嗎”等溫和表達方式），建立良好的親子關(guān)系。經(jīng)過4個月規(guī)范治療，小琪的情緒逐漸穩(wěn)定，不再出現(xiàn)消極話語和沖動行為，愿意主動與父母溝通交流，對學習的抵觸情緒也有所緩解，已順利重返校園，還主動向老師申請擔任班級圖書管理員。