“孩子都8歲了，還是每天晚上尿床，天天都要換床單、洗被子，冬天更是麻煩。孩子也因?yàn)檫@個(gè)越來越自卑，每次尿床后都躲在被子里不敢出來，我真是不知道該怎么辦了！”濟(jì)南市民周女士帶著女兒朵朵來到濟(jì)南童康兒童醫(yī)院，向郭群國醫(yī)生求助時(shí)紅了眼眶。據(jù)周女士介紹，朵朵從3歲起就有尿床情況，起初以為是孩子年齡小、膀胱功能沒發(fā)育完善，沒太在意，可隨著年齡增長，尿床情況不僅沒改善，反而愈發(fā)頻繁，每天晚上都要尿床1-2次，嚴(yán)重時(shí)午睡也會(huì)尿床。在學(xué)校，朵朵因遺尿問題被同學(xué)嘲笑，被戲稱為“尿褲子大王”，變得特別自卑，不愿參加幼兒園的留宿活動(dòng)、夏令營等集體住宿項(xiàng)目，甚至不愿在幼兒園多喝水，擔(dān)心白天也會(huì)尿床被發(fā)現(xiàn)。周女士嘗試過夜間定時(shí)喚醒、限制睡前飲水、使用隔尿墊等多種方式干預(yù)，但效果都很短暫，癥狀很快復(fù)發(fā)，尤其是在朵朵生病或情緒緊張時(shí)，尿床次數(shù)會(huì)明顯增多。

郭群國醫(yī)生指出，遺尿癥的醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)明確：5歲以上兒童每周尿床次數(shù)超過2次，持續(xù)時(shí)間達(dá)3個(gè)月以上，排除泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病、脊柱裂等器質(zhì)性疾病后，即可確診為遺尿癥。其核心病因包括兒童膀胱功能發(fā)育不完善、排尿反射未建立成熟、抗利尿激素分泌不足等，部分患兒還可能伴隨心理焦慮等問題。他特別提醒：“很多家長因缺乏對疾病的認(rèn)知，把孩子的尿床行為當(dāng)成‘壞習(xí)慣’批評指責(zé)，反而會(huì)讓孩子產(chǎn)生自卑心理，形成‘越怕尿床越尿床’的惡性循環(huán)，加重癥狀。”

關(guān)于病因，郭醫(yī)生解釋，遺尿癥的發(fā)生與生理發(fā)育、遺傳、心理環(huán)境等多種因素相關(guān)。遺傳因素有一定影響，家族中有遺尿癥病史的兒童，患病概率會(huì)顯著升高；生理因素方面，兒童膀胱容量過小、排尿反射未建立成熟、抗利尿激素分泌不足（導(dǎo)致夜間尿量增多）等，都會(huì)導(dǎo)致遺尿；此外，兒童睡前大量飲水、睡眠過深、心理焦慮（如學(xué)習(xí)壓力大、家庭關(guān)系不和諧）等，也可能誘發(fā)尿床。朵朵的檢查結(jié)果顯示，她的膀胱容量明顯小于同齡兒童，排尿反射未建立成熟，再加上周女士平時(shí)對她的尿床行為批評較多，導(dǎo)致她存在明顯的心理焦慮，這些因素共同加重了遺尿癥狀。

若未能及時(shí)開展規(guī)范干預(yù)，遺尿癥會(huì)對孩子的身心健康造成嚴(yán)重危害。郭群國醫(yī)生表示，短期內(nèi)，遺尿會(huì)導(dǎo)致孩子產(chǎn)生自卑心理，影響社交能力和自信心；長期來看，會(huì)影響孩子的心理發(fā)展和人格塑造，部分患兒還可能出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染、腎臟功能損傷等健康問題，甚至影響成年后的生活質(zhì)量?！霸幸幻?歲的患兒，因遺尿癥未及時(shí)治療，長期被同學(xué)嘲笑，變得自卑內(nèi)向，不愿參與集體活動(dòng)，學(xué)習(xí)注意力也受到嚴(yán)重影響，出現(xiàn)了厭學(xué)情緒?！?/p>

我院作為專注兒童發(fā)育行為與心理疾病的專科醫(yī)院，擁有數(shù)十種針對性治療方法，具體診療方案需結(jié)合孩子的實(shí)際病情，經(jīng)專家檢查后量身制定。郭群國醫(yī)生結(jié)合朵朵的檢查結(jié)果和體質(zhì)特征，為她制定了“行為訓(xùn)練+中醫(yī)調(diào)理+心理疏導(dǎo)”的個(gè)性化診療方案。他強(qiáng)調(diào)：“每個(gè)孩子的情況都不同，我院作為?？漆t(yī)院，治療方式多樣，絕非‘千人一方’，必須結(jié)合具體檢查結(jié)果和個(gè)人體質(zhì)制定方案，真正做到因人而異。我院的治療涵蓋中醫(yī)、西醫(yī)、物理治療、儀器治療等多種方式，具體如何搭配，需專家看診后根據(jù)檢查結(jié)果確定，確保方案蕞適合孩子?！?/p>

方案具體實(shí)施內(nèi)容包括：康復(fù)師指導(dǎo)朵朵開展膀胱功能訓(xùn)練，采用“飲水-憋尿-排尿”的訓(xùn)練方法，白天有尿意時(shí)適當(dāng)延遲排尿，逐步擴(kuò)大膀胱容量，從初始憋尿10分鐘逐步提升至30分鐘，每天訓(xùn)練3次；夜間采用智能遺尿報(bào)警器輔助定時(shí)喚醒，報(bào)警器固定在床單上，一旦檢測到尿液就會(huì)發(fā)出輕微警報(bào)聲，在尿床前1小時(shí)觸發(fā)，溫柔喚醒朵朵自主排尿，幫助她建立自主排尿反射，每天夜間使用；中醫(yī)層面，辨證朵朵屬“脾腎虧虛、固澀失司”證型，開具健脾固澀、溫腎縮尿的中藥方劑口服，搭配關(guān)元、氣海、三陰交等穴位貼敷，每2天更換一次貼敷藥材，提升其膀胱控制能力；心理醫(yī)生通過趣味游戲療法、情緒疏導(dǎo)等方式，幫助朵朵緩解因遺尿產(chǎn)生的心理焦慮，消除羞愧感，告訴她遺尿是