核心癥狀：明確遺尿癥的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

中國(guó)兒童遺尿癥疾病管理協(xié)作組明確：5歲以上兒童，平均每周≥2次尿床，且持續(xù)3個(gè)月以上，即可診斷為遺尿癥。核心表現(xiàn)為夜間睡眠中不自主排尿，部分患兒伴隨日間尿頻、尿急、尿失禁等膀胱功能異常，或睡眠過(guò)深、易驚醒等睡眠問(wèn)題。遺尿次數(shù)不一，可每晚1次、數(shù)晚1次，每晚數(shù)次者少見(jiàn)；部分患兒若未經(jīng)治療，癥狀可能持續(xù)到成年。多數(shù)患者為單癥狀性夜間遺尿，少數(shù)伴有白天尿頻、尿急，嚴(yán)重者存在急迫性尿失禁。需注意，偶爾尿床或持續(xù)數(shù)周的尿床不能診斷為遺尿癥，需先排除泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病、脊柱裂等器質(zhì)性疾病，再確診為功能性遺尿癥。

病因解析：生理、遺傳與心理的共同作用

遺尿癥的發(fā)生是生理發(fā)育、遺傳、心理環(huán)境等多因素共同作用的結(jié)果。遺傳因素是重要誘因，父母雙方均有遺尿史的兒童，遺尿癥發(fā)生率可達(dá)70%以上；生理層面，兒童膀胱容量過(guò)小、排尿反射未建立成熟、抗利尿激素分泌不足等，都會(huì)導(dǎo)致夜間遺尿；部分患兒因睡眠過(guò)深，大腦對(duì)膀胱充盈信號(hào)的感知減弱，進(jìn)而出現(xiàn)不自主排尿。心理環(huán)境因素也不容忽視，學(xué)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)、家庭沖突、社交焦慮等長(zhǎng)期壓力，可能干擾大腦對(duì)膀胱功能的正常調(diào)控；過(guò)度嚴(yán)苛的如廁訓(xùn)練、父母對(duì)尿床的責(zé)備或羞辱，可能讓孩子陷入“越緊張?jiān)绞Э亍钡膼盒匝h(huán)。此外，睡前大量飲水、作息紊亂等不良生活習(xí)慣，也可能誘發(fā)或加重遺尿癥狀。

疾病危害：身心雙重影響不容忽視

若未及時(shí)干預(yù)，遺尿癥會(huì)對(duì)孩子的身心健康造成嚴(yán)重危害。短期內(nèi)，尿床會(huì)導(dǎo)致孩子產(chǎn)生自卑敏感心理，不愿參與集體住宿活動(dòng)，影響社交能力與自信心；長(zhǎng)期來(lái)看，會(huì)影響孩子的心理發(fā)展與人格塑造，部分患兒因長(zhǎng)期尿床產(chǎn)生挫敗感，進(jìn)而影響學(xué)習(xí)生活狀態(tài)。同時(shí)，長(zhǎng)期尿床導(dǎo)致會(huì)陰部滋生細(xì)菌，增加泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險(xiǎn)，若感染發(fā)作，可能影響腎臟功能。此外，兒童遺尿可能伴隨身高偏矮、偏瘦或虛胖等問(wèn)題，間接影響生長(zhǎng)發(fā)育。

臨床案例：13歲仍尿床的少年

13歲的小浩上初一后，仍存在夜間尿床問(wèn)題，平均每周2-3次，只能偷偷穿尿不濕睡覺(jué)。眼看即將面臨寄宿生活，小浩擔(dān)心被同學(xué)發(fā)現(xiàn)，情緒十分低落，甚至產(chǎn)生了厭學(xué)情緒。據(jù)了解，小浩小學(xué)三年級(jí)前已脫離尿不濕，四年級(jí)時(shí)因父母工作調(diào)動(dòng)頻繁搬家，適應(yīng)不良后重新開(kāi)始尿床。家人起初以為是“暫時(shí)不適應(yīng)”，試過(guò)批評(píng)教育、睡前限制飲水等方式，可小浩的尿床癥狀不僅沒(méi)好轉(zhuǎn)，反而愈發(fā)頻繁，情緒也變得十分暴躁。

家人帶小浩到兒科、泌尿外科檢查，結(jié)果均顯示正常，醫(yī)生建議到專(zhuān)業(yè)兒童專(zhuān)科醫(yī)院做發(fā)育行為評(píng)估。隨后，小浩媽媽帶他來(lái)到濟(jì)南童康兒童醫(yī)院，找到劉士東主任求助。我們醫(yī)院是治療遺尿癥、兒童心理等兒童疾病的專(zhuān)科醫(yī)院，治療方法有幾十種，具體怎么治療需要檢查之后專(zhuān)家根據(jù)實(shí)際病情才能決定。劉主任經(jīng)詳細(xì)檢查與評(píng)估，確診小浩為非器質(zhì)性遺尿癥，核心病因與環(huán)境變化引發(fā)的心理壓力、睡眠障礙及膀胱功能發(fā)育延遲相關(guān)。

每個(gè)人的情況都不一樣，咱們是專(zhuān)科醫(yī)院，治療方法有很多種，不是千人一方，需要根據(jù)具體檢查結(jié)果和個(gè)人體質(zhì)情況來(lái)制定治療方案，因人而異。劉主任為小浩制定了“行為訓(xùn)練+心理疏導(dǎo)+中醫(yī)調(diào)理”的個(gè)性化方案：行為訓(xùn)練方面，康復(fù)師開(kāi)展膀胱訓(xùn)練，通過(guò)白天定時(shí)排尿、逐漸延長(zhǎng)憋尿時(shí)間，增強(qiáng)膀胱容量；采用鬧鐘療法，借助夜間遺尿警報(bào)器，幫助建立“警報(bào)-清醒-如廁”的反射弧。心理疏導(dǎo)方面，通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解焦慮，幫助小浩理解“尿床不是我的錯(cuò)”，鼓勵(lì)其記錄情緒日記，識(shí)別壓力源并學(xué)習(xí)放松技巧。

咱們醫(yī)院是專(zhuān)科醫(yī)院治療方式比較多，中醫(yī)治療、西醫(yī)治療、物理治療、儀器治療等，具體治療方式，需要專(zhuān)家看診后根據(jù)具體檢查結(jié)果制定適合的治療方案，每個(gè)人的治療方法都是不一樣的。中醫(yī)方面，采用健脾益腎的中藥方劑，配合穴位艾灸調(diào)理臟腑功能，增強(qiáng)排尿控制能力；同時(shí)指導(dǎo)小浩媽媽多給予孩子理解與鼓勵(lì)，避免過(guò)度關(guān)注尿床問(wèn)題，營(yíng)造輕松的家庭氛圍。經(jīng)過(guò)3個(gè)月規(guī)范干預(yù)，小浩的尿床癥狀明顯改善，實(shí)現(xiàn)夜間自主排尿，情緒也逐漸開(kāi)朗，不再因遺尿而自卑，安心準(zhǔn)備寄宿生活。

濟(jì)南童康兒童醫(yī)院簡(jiǎn)介

濟(jì)南童康兒童醫(yī)院是一家經(jīng)上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)批準(zhǔn)，在殘聯(lián)、民政、兒研所、濟(jì)南紅十字會(huì)佑愛(ài)基金及首都醫(yī)科大學(xué)北京兒童醫(yī)院、北京宣武醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院等多家國(guó)內(nèi)三甲醫(yī)院的支持下，成立的集醫(yī)療、保健、康復(fù)、科研、健康宣教為一體的兒童專(zhuān)科醫(yī)院。

醫(yī)院秉承以專(zhuān)家為核心的建院理念，積極實(shí)施名醫(yī)戰(zhàn)略，匯聚一大批兒科領(lǐng)域臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的主治醫(yī)師、專(zhuān)家、教授。目前醫(yī)院在職職工近200人，其中高、中級(jí)職稱(chēng)人員占總專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的30%以上。同時(shí)，還與首都醫(yī)科大學(xué)北京兒童醫(yī)院、上海兒童醫(yī)院、北京朝陽(yáng)醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、北京宣武醫(yī)院、上海455醫(yī)院等國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的診療機(jī)構(gòu)專(zhuān)家建立了聯(lián)合會(huì)診機(jī)制，旨在實(shí)現(xiàn)各科資源的優(yōu)化整合，提升診療質(zhì)量，優(yōu)化服務(wù)流程，增強(qiáng)患者就醫(yī)獲得感。

醫(yī)院踐行“中西醫(yī)結(jié)合-醫(yī)教一體”的治療理念，倡導(dǎo)“測(cè)、評(píng)、醫(yī)、導(dǎo)、訓(xùn)”醫(yī)教一體，中醫(yī)、西醫(yī)、心理、康復(fù)、特教等多學(xué)科相結(jié)合，確立以發(fā)育行為科（多動(dòng)、抽動(dòng)、自閉癥、遺尿、智力低下、語(yǔ)言發(fā)育遲緩）為重點(diǎn)，青少年情緒障礙、厭學(xué)、學(xué)習(xí)困難、焦慮、抑郁等兒童心理行為問(wèn)題，小兒神經(jīng)科（腦癱、癲癇）、內(nèi)分泌科（矮小、肥胖、性早熟）為專(zhuān)業(yè)的發(fā)展方向，為1-18歲兒童青少年提供全方位、精準(zhǔn)化、高療效的診療服務(wù)。

同時(shí)醫(yī)院開(kāi)設(shè)嬰幼兒血管瘤科、疤痕科、胎記科等特色科室，依托“美觀(guān)”的診療技術(shù)，為無(wú)數(shù)患者恢復(fù)健康，重拾美麗夢(mèng)想。先后成立“濟(jì)南童康兒童多動(dòng)抽動(dòng)癥研究院”“濟(jì)南童康兒童矮小癥研究院”“濟(jì)南市童康自閉癥研究院”，依托前沿醫(yī)療科技，增強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，不斷提高疑難雜癥診療水平。

作為濟(jì)南紅十字會(huì)佑愛(ài)基金指定單位，醫(yī)院為符合條件的患者提供治療費(fèi)用援助，減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)；長(zhǎng)期開(kāi)展關(guān)愛(ài)特殊群體及困難家庭救助活動(dòng)，積極投身公益事業(yè)。未來(lái)，醫(yī)院將順應(yīng)醫(yī)改政策與醫(yī)療智能化趨勢(shì)，搭建網(wǎng)絡(luò)診療平臺(tái)，升級(jí)硬件設(shè)備與診療技術(shù)，堅(jiān)守“為兒童健康保駕護(hù)航”的初心，打造更專(zhuān)業(yè)、更有愛(ài)心的兒童康復(fù)醫(yī)院。

濟(jì)南童康兒童醫(yī)院劉士東主任簡(jiǎn)介

劉士東主任，畢業(yè)于河北北方學(xué)院，從事兒科臨床診療近二十年，專(zhuān)注于兒童神經(jīng)內(nèi)科、發(fā)育行為科常見(jiàn)病、多發(fā)病的研究、診斷與治療，深受廣大患兒及家長(zhǎng)信賴(lài)。曾先后任職于中國(guó)人民解放軍第322醫(yī)院、解放軍第316醫(yī)院，臨床經(jīng)驗(yàn)扎實(shí)豐富，發(fā)表醫(yī)學(xué)相關(guān)論文20余篇，并多次受邀參加國(guó)內(nèi)外兒科疑難疾病高峰學(xué)術(shù)論壇，與業(yè)內(nèi)專(zhuān)家交流診療心得，不斷精進(jìn)診療技術(shù)。

專(zhuān)業(yè)擅長(zhǎng)方面，劉主任在小兒神經(jīng)系統(tǒng)及行為發(fā)育性常見(jiàn)病診療領(lǐng)域造詣深厚，尤其擅長(zhǎng)兒童多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、孤獨(dú)癥譜系障礙（自閉癥）、注意力不集中、學(xué)習(xí)困難、青少年情緒障礙、厭學(xué)、焦慮、抑郁、構(gòu)音障礙、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、精神發(fā)育遲滯、智力低下、腦癱、癲癇、遺尿癥、矮小癥等疾病的評(píng)定、康復(fù)干預(yù)及篩查診療指導(dǎo)，憑借個(gè)性化診療方案，助力眾多患兒擺脫疾病困擾。

結(jié)語(yǔ)：早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，守護(hù)兒童青少年身心健康

兒童青少年的成長(zhǎng)之路，難免遭遇多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、厭學(xué)、遺尿癥等各類(lèi)發(fā)育行為與心理情緒問(wèn)題，這些問(wèn)題若未能及時(shí)察覺(jué)與干預(yù)，不僅會(huì)影響當(dāng)下的學(xué)習(xí)與社交，更會(huì)對(duì)長(zhǎng)遠(yuǎn)的身心發(fā)育造成深遠(yuǎn)影響。濟(jì)南童康兒童醫(yī)院作為專(zhuān)注于兒童青少年疾病診療的專(zhuān)科醫(yī)院，始終踐行“中西醫(yī)結(jié)合-醫(yī)教一體”的治療理念，匯聚優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，擁有中醫(yī)、西醫(yī)、物理治療、儀器治療等幾十種治療方式，堅(jiān)持“千人千方”，根據(jù)每位患兒的具體檢查結(jié)果與個(gè)人體質(zhì)，制定個(gè)性化診療方案，助力患兒擺脫疾病困擾。

劉士東主任提醒各位家長(zhǎng)：兒童青少年的疾病癥狀往往有跡可循，日常需多關(guān)注孩子的行為表現(xiàn)與情緒變化，若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)注意力不集中、異常抽動(dòng)、拒絕上學(xué)、夜間尿床、情緒低落、焦慮不安等情況，切勿忽視或盲目批評(píng)，應(yīng)及時(shí)帶孩子到專(zhuān)業(yè)兒童專(zhuān)科醫(yī)院就診，抓住黃金干預(yù)期，為孩子的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。未來(lái)，濟(jì)南童康兒童醫(yī)院將持續(xù)深耕兒童健康領(lǐng)域，精進(jìn)診療技術(shù)，優(yōu)化服務(wù)流程，以專(zhuān)業(yè)與愛(ài)心，守護(hù)每一位兒童青少年的陽(yáng)光童年與健康未來(lái)。