核心案例:被“怪動(dòng)作”困擾的9歲女孩
9歲的小雨近半年頻繁出現(xiàn)擠眼睛、清嗓子的動(dòng)作,有時(shí)還會(huì)不自覺聳肩、甩胳膊。媽媽起初以為是孩子看電視傷了眼睛,或是養(yǎng)成了壞習(xí)慣,便嚴(yán)厲批評,還買了緩解眼疲勞的眼藥水,可小雨的癥狀不僅沒好轉(zhuǎn),反而愈發(fā)嚴(yán)重,后續(xù)更出現(xiàn)歪頭、發(fā)出“嗯嗯”異常聲音的表現(xiàn),緊張或?qū)懽鳂I(yè)時(shí)抽動(dòng)頻率明顯加劇。
在學(xué)校,小雨因異常行為被同學(xué)嘲笑,被起了“怪動(dòng)作大王”的綽號,這讓她愈發(fā)自卑,課堂上不愿發(fā)言,課間獨(dú)自坐在座位上,甚至滋生厭學(xué)情緒,多次找借口拒絕上學(xué)。媽媽嘗試強(qiáng)行制止,卻引發(fā)孩子強(qiáng)烈反抗,親子矛盾愈發(fā)尖銳。無奈之下,媽媽帶著小雨來到濟(jì)南童康兒童醫(yī)院,尋求劉士東醫(yī)生的幫助。
癥狀解析:不自主的抽動(dòng)與發(fā)聲異常
劉士東醫(yī)生經(jīng)過細(xì)致檢查與評估,確診小雨為兒童抽動(dòng)癥。他介紹,抽動(dòng)癥是神經(jīng)精神障礙性疾病,核心特征是不自主、快速的肌肉抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)。肌肉抽動(dòng)可累及面部、頸部、肩部等部位,常見擠眼、皺鼻、聳肩、扭脖子等表現(xiàn);發(fā)聲抽動(dòng)多為清嗓子、咳嗽、發(fā)出單調(diào)音節(jié)等,癥狀在緊張、焦慮時(shí)加重,入睡后緩解,4-12歲為高發(fā)年齡段,男孩發(fā)病率高于女孩。
病因分析:神經(jīng)、遺傳與心理的多重影響
抽動(dòng)癥的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,是神經(jīng)發(fā)育異常、遺傳、心理壓力等因素共同作用的結(jié)果。部分患兒存在大腦神經(jīng)遞質(zhì)分泌失衡,導(dǎo)致肌肉控制能力下降;家族中有抽動(dòng)癥病史的兒童,患病風(fēng)險(xiǎn)顯著升高;此外,家長對孩子學(xué)習(xí)期望過高、學(xué)業(yè)壓力大、家庭關(guān)系不和諧、校園欺凌等心理社會(huì)因素,會(huì)讓孩子長期處于緊張焦慮狀態(tài),誘發(fā)或加重癥狀。小雨的檢查結(jié)果顯示其存在多巴胺分泌紊亂,再加上媽媽對其學(xué)習(xí)要求嚴(yán)苛,疊加校園嘲笑的負(fù)面經(jīng)歷,蕞終誘發(fā)了抽動(dòng)癥。
疾病危害:身心雙重困擾的成長阻礙
若未及時(shí)規(guī)范治療,抽動(dòng)癥會(huì)對兒童身心健康造成嚴(yán)重危害。短期內(nèi),異常抽動(dòng)會(huì)影響課堂注意力與學(xué)習(xí)效率,引發(fā)同學(xué)孤立與嘲笑,導(dǎo)致孩子自卑敏感,回避社交;長期來看,抽動(dòng)癥狀可能逐漸加重,范圍擴(kuò)大至全身,部分患兒還可能伴隨注意力不集中、抑郁等共病問題,嚴(yán)重影響正常學(xué)習(xí)、生活與社交能力發(fā)展,甚至影響人格塑造。
??圃\療:多維度方案破解抽動(dòng)難題
濟(jì)南童康兒童醫(yī)院是治療多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、遺尿癥、矮小癥、自閉癥、語言遲緩、厭學(xué)、兒童心理、青少年抑郁、青少年焦慮癥的??漆t(yī)院,治療方法有幾十種,具體怎么治療需要檢查之后專家根據(jù)實(shí)際病情才能決定。
劉士東醫(yī)生結(jié)合小雨的體質(zhì)與病情,為其制定了“中西醫(yī)結(jié)合+心理疏導(dǎo)+行為訓(xùn)練+家庭干預(yù)”的個(gè)性化方案。他強(qiáng)調(diào):“每個(gè)人的情況都不一樣,咱們是??漆t(yī)院,治療方法有很多種,不是千人一方,需要根據(jù)具體檢查結(jié)果和個(gè)人體質(zhì)情況來制定治療方案,因人而異?!?/p>
醫(yī)院治療方式比較多,中醫(yī)治療、西醫(yī)治療、物理治療、儀器治療等,具體治療方式,需要專家看診后根據(jù)具體檢查結(jié)果制定適合的治療方案,每個(gè)人的治療方法都是不一樣的。針對小雨,中醫(yī)采用疏肝理氣的中藥方劑與穴位按摩調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,西醫(yī)輔助使用小劑量抗抽動(dòng)藥物控制癥狀,心理醫(yī)生通過沙盤游戲緩解其焦慮情緒,行為訓(xùn)練指導(dǎo)其主動(dòng)調(diào)節(jié)肌肉緊張度,同時(shí)指導(dǎo)家長降低學(xué)習(xí)期望,用溫和溝通替代批評,營造輕松的家庭氛圍。
經(jīng)過4個(gè)月治療,小雨的抽動(dòng)癥狀基本消失,課堂上能專注聽講,課后主動(dòng)與同學(xué)交流,性格變得開朗自信,徹底擺脫了厭學(xué)困擾。媽媽感慨道:“幸好遇到了劉醫(yī)生,不僅治了孩子的病,更化解了家庭矛盾。”
醫(yī)生提醒:正視抽動(dòng)癥狀,及時(shí)科學(xué)干預(yù)
劉士東醫(yī)生提醒,家長若發(fā)現(xiàn)孩子存在不自主抽動(dòng)或發(fā)聲異常,且持續(xù)超過1個(gè)月,需及時(shí)帶孩子前往專業(yè)??漆t(yī)院就診,避免因忽視或誤解延誤治療。符合條件的患兒可申請濟(jì)南紅十字會(huì)佑愛基金援助,減輕家庭就醫(yī)負(fù)擔(dān)。家長要包容孩子的異常行為,多給予理解與關(guān)愛,幫助孩子建立戰(zhàn)勝疾病的信心。
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