核心案例:3歲仍不會(huì)說(shuō)話的男孩
“孩子都3歲了,還只會(huì)說(shuō)‘爸爸’‘?huà)寢尅瘍蓚€(gè)簡(jiǎn)單疊詞,其他什么都不會(huì)說(shuō),也聽(tīng)不懂我們說(shuō)的話,叫他拿東西、吃飯,都像沒(méi)聽(tīng)見(jiàn)一樣,完全沒(méi)反應(yīng)。和他說(shuō)話時(shí),他總是眼神游離,不愿對(duì)視,每天獨(dú)自擺弄玩具,對(duì)周圍事物缺乏興趣?!睗?jì)南的張先生帶著3歲的兒子安安,焦急地來(lái)到濟(jì)南童康兒童醫(yī)院,向劉士東醫(yī)生求助。
張先生表示,安安1歲多還會(huì)說(shuō)幾個(gè)簡(jiǎn)單疊詞,可到了2歲多反而不怎么說(shuō)話了,起初以為是“說(shuō)話晚”,沒(méi)太在意,可隨著年齡增長(zhǎng),語(yǔ)言能力不僅沒(méi)進(jìn)步,還出現(xiàn)社交互動(dòng)困難,不愿和其他孩子玩耍,總是獨(dú)自待在角落。家人帶他檢查過(guò)聽(tīng)力,結(jié)果正常,醫(yī)生建議到專業(yè)兒童??漆t(yī)院做語(yǔ)言發(fā)育評(píng)估。
癥狀解析:明確語(yǔ)言發(fā)育遲緩的核心表現(xiàn)
劉士東醫(yī)生指出,語(yǔ)言發(fā)育遲緩是兒童常見(jiàn)的發(fā)育行為疾病,臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)清晰:1歲不會(huì)說(shuō)簡(jiǎn)單疊詞、1歲半詞匯量不足10個(gè)、2歲不會(huì)說(shuō)簡(jiǎn)單短語(yǔ)、3歲不能說(shuō)完整句子,排除聽(tīng)力障礙、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、口腔結(jié)構(gòu)異常等器質(zhì)性問(wèn)題后,即可確診。核心表現(xiàn)包括詞匯量匱乏、發(fā)音不清、語(yǔ)言理解能力低下、表達(dá)能力障礙,部分患兒還可能伴隨社交互動(dòng)困難、注意力不集中、情緒暴躁等問(wèn)題。
病因分析:生理與環(huán)境的雙重影響
語(yǔ)言發(fā)育遲緩的發(fā)生與生理、環(huán)境等多方面因素相關(guān)。生理因素方面,口腔肌肉發(fā)育不完善、舌頭靈活性不足、大腦神經(jīng)發(fā)育異常、隱匿性聽(tīng)力問(wèn)題、染色體異常等,都可能導(dǎo)致語(yǔ)言表達(dá)或理解困難;環(huán)境因素同樣關(guān)鍵,家長(zhǎng)缺乏語(yǔ)言互動(dòng)、孩子長(zhǎng)期沉迷電子產(chǎn)品、家庭語(yǔ)言環(huán)境復(fù)雜、過(guò)早用電子產(chǎn)品替代親子交流、忽視語(yǔ)言學(xué)習(xí)需求等,都會(huì)阻礙語(yǔ)言發(fā)展。安安的檢查結(jié)果顯示其口腔肌肉發(fā)育不完善,再加上父母工作繁忙,交由保姆照顧,長(zhǎng)期缺乏語(yǔ)言互動(dòng),沉迷電子產(chǎn)品,蕞終導(dǎo)致語(yǔ)言發(fā)育遲緩,伴隨輕微社交障礙。
疾病危害:影響成長(zhǎng)的語(yǔ)言鴻溝
劉士東醫(yī)生強(qiáng)調(diào),3-6歲是兒童語(yǔ)言發(fā)育的黃金期,此時(shí)科學(xué)干預(yù),康復(fù)效果較好;若錯(cuò)過(guò)這個(gè)階段,干預(yù)難度會(huì)大幅增加。短期內(nèi),語(yǔ)言能力落后會(huì)導(dǎo)致孩子無(wú)法正常溝通,產(chǎn)生社交障礙,被同伴孤立,滋生自卑心理;長(zhǎng)期來(lái)看,會(huì)影響認(rèn)知發(fā)展、邏輯思維能力與人格塑造,部分患兒還可能伴隨自閉癥等其他發(fā)育行為問(wèn)題,影響成年后的職業(yè)選擇與人際關(guān)系。曾有4歲患兒因語(yǔ)言發(fā)育遲緩未及時(shí)干預(yù),入學(xué)后無(wú)法理解課堂內(nèi)容,無(wú)法與師生正常溝通,學(xué)業(yè)成績(jī)墊底,心理壓力巨大,出現(xiàn)明顯厭學(xué)情緒。
??圃\療:多手段結(jié)合助力語(yǔ)言發(fā)育
濟(jì)南童康兒童醫(yī)院是治療多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、遺尿癥、矮小癥、自閉癥、語(yǔ)言遲緩、厭學(xué)、兒童心理、青少年抑郁、青少年焦慮癥的??漆t(yī)院,治療方法有幾十種,具體怎么治療需要檢查之后專家根據(jù)實(shí)際病情才能決定。
劉士東醫(yī)生結(jié)合安安的病情,基于醫(yī)院“醫(yī)教一體”理念,為其制定了“口腔功能訓(xùn)練+語(yǔ)言干預(yù)+中醫(yī)調(diào)理+家庭指導(dǎo)”的綜合方案。他強(qiáng)調(diào):“每個(gè)人的情況都不一樣,咱們是專科醫(yī)院,治療方法有很多種,不是千人一方,需要根據(jù)具體檢查結(jié)果和個(gè)人體質(zhì)情況來(lái)制定治療方案,因人而異。”
醫(yī)院治療方式比較多,中醫(yī)治療、西醫(yī)治療、物理治療、儀器治療等,具體治療方式,需要專家看診后根據(jù)具體檢查結(jié)果制定適合的治療方案,每個(gè)人的治療方法都是不一樣的。針對(duì)安安,康復(fù)師開(kāi)展口腔功能訓(xùn)練,通過(guò)趣味游戲提升口腔肌肉靈活性;語(yǔ)言治療師采用一對(duì)一訓(xùn)練,從簡(jiǎn)單詞匯入手,通過(guò)圖片、實(shí)物引導(dǎo)其發(fā)音與理解;中醫(yī)采用健脾益智的中藥方劑與頭針治療,刺激大腦語(yǔ)言功能區(qū)域發(fā)育;同時(shí)指導(dǎo)家長(zhǎng)減少安安使用電子產(chǎn)品時(shí)間,每天進(jìn)行1-2小時(shí)語(yǔ)言互動(dòng),多講故事、讀繪本,鼓勵(lì)其表達(dá)需求。
經(jīng)過(guò)4個(gè)月干預(yù),安安的語(yǔ)言能力明顯提升,詞匯量大幅增加,能說(shuō)簡(jiǎn)單完整句子,聽(tīng)懂日常指令,愿意主動(dòng)與人交流,社交互動(dòng)能力也有所提升。張先生激動(dòng)地說(shuō):“感謝劉醫(yī)生的專業(yè)治療,讓孩子終于能順暢開(kāi)口說(shuō)話,重新融入集體?!?/p>
醫(yī)生提醒:警惕說(shuō)話晚誤區(qū),把握黃金干預(yù)時(shí)機(jī)
劉士東醫(yī)生提醒,家長(zhǎng)不要陷入“孩子說(shuō)話晚沒(méi)關(guān)系”的誤區(qū)。若發(fā)現(xiàn)孩子語(yǔ)言發(fā)育明顯落后于同齡兒童,需及時(shí)帶孩子前往專業(yè)??漆t(yī)院檢查評(píng)估,排除器質(zhì)性問(wèn)題后,及時(shí)開(kāi)展科學(xué)干預(yù)。符合條件的患兒可申請(qǐng)濟(jì)南紅十字會(huì)佑愛(ài)基金援助,減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。家長(zhǎng)要重視親子語(yǔ)言互動(dòng),營(yíng)造良好語(yǔ)言環(huán)境,多陪伴引導(dǎo),助力孩子順暢開(kāi)口。
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