“孩子都8歲了，還是每天晚上尿床，天天都要換床單、洗被子，冬天更是麻煩。孩子也因為這個越來越自卑，每次尿床后都躲在被子里不敢出來，我真是不知道該怎么辦了！”濟南的周女士帶著女兒朵朵來到濟南童康兒童醫(yī)院，向賴興兵醫(yī)生求助時紅了眼眶。據(jù)周女士介紹，朵朵從3歲起就有尿床情況，起初以為是孩子年齡小、膀胱功能沒發(fā)育完善，沒太在意，可隨著年齡增長，尿床情況不僅沒改善，反而愈發(fā)頻繁，每天晚上都要尿床1-2次，嚴(yán)重時午睡也會尿床。在學(xué)校，朵朵因遺尿問題被同學(xué)嘲笑，被戲稱為“尿褲子大王”，變得特別自卑，不愿參加幼兒園的留宿活動、夏令營等集體住宿項目，甚至不愿在幼兒園多喝水，擔(dān)心白天也會尿床被發(fā)現(xiàn)。周女士嘗試過夜間定時喚醒、限制睡前飲水、使用隔尿墊等多種方式干預(yù)，但效果都很短暫，癥狀很快復(fù)發(fā)，尤其是在朵朵生病或情緒緊張時，尿床次數(shù)會明顯增多。

賴興兵醫(yī)生指出，遺尿癥的醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)明確：5歲以上兒童每周尿床次數(shù)超過2次，持續(xù)時間達3個月以上，排除泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病、脊柱裂等器質(zhì)性疾病后，即可確診為遺尿癥。其核心病因包括兒童膀胱功能發(fā)育不完善、排尿反射未建立成熟、抗利尿激素分泌不足等，部分患兒還可能伴隨心理焦慮等問題。他特別提醒：“很多家長因缺乏對疾病的認(rèn)知，把孩子的尿床行為當(dāng)成‘壞習(xí)慣’批評指責(zé)，反而會讓孩子產(chǎn)生自卑心理，形成‘越怕尿床越尿床’的惡性循環(huán)，加重癥狀。”

關(guān)于病因，賴興兵醫(yī)生解釋，遺尿癥的發(fā)生與生理發(fā)育、遺傳、心理環(huán)境等多種因素相關(guān)。遺傳因素有一定影響，家族中有遺尿癥病史的兒童，患病概率會顯著升高；生理因素方面，兒童膀胱容量過小、排尿反射未建立成熟、抗利尿激素分泌不足等，都會導(dǎo)致遺尿；此外，兒童睡前大量飲水、睡眠過深、心理焦慮等，也可能誘發(fā)尿床。朵朵的檢查結(jié)果顯示，她的膀胱容量明顯小于同齡兒童，排尿反射未建立成熟，再加上周女士平時對她的尿床行為批評較多，導(dǎo)致她存在明顯的心理焦慮，這些因素共同加重了遺尿癥狀。

若未能及時開展規(guī)范干預(yù)，遺尿癥會對孩子的身心健康造成嚴(yán)重危害。賴興兵醫(yī)生表示，短期內(nèi)，遺尿會導(dǎo)致孩子產(chǎn)生自卑心理，影響社交能力和自信心；長期來看，會影響孩子的心理發(fā)展和人格塑造，部分患兒還可能出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染、腎臟功能損傷等健康問題，甚至影響成年后的生活質(zhì)量?！霸幸幻?歲的患兒，因遺尿癥未及時治療，長期被同學(xué)嘲笑，變得自卑內(nèi)向，不愿參與集體活動，學(xué)習(xí)注意力也受到嚴(yán)重影響，出現(xiàn)了明顯的厭學(xué)情緒?！?/p>

作為治療多動癥、抽動癥，遺尿癥、矮小癥、自閉癥、語言遲緩、厭學(xué)、兒童心理、青少年抑郁、青少年焦慮癥的?？漆t(yī)院，我院治療遺尿癥的方法有幾十種，具體怎么治療需要檢查之后專家根據(jù)實際病情才能決定。賴興兵醫(yī)生結(jié)合朵朵的檢查結(jié)果和體質(zhì)特征，為她制定了“行為訓(xùn)練+中醫(yī)調(diào)理+心理疏導(dǎo)”的個性化診療方案。他強調(diào)：“每個人的情況都不一樣，咱們是專科醫(yī)院，治療方法有很多種，不是千人一方，需要根據(jù)具體檢查結(jié)果和個人體質(zhì)情況來制定治療方案，因人而異。咱們醫(yī)院是專科醫(yī)院治療方式比較多，中醫(yī)治療、西醫(yī)治療、物理治療、儀器治療等，具體治療方式，需要專家看診后根據(jù)具體檢查結(jié)果制定適合的治療方案，每個人的治療方法都是不一樣的?！狈桨笇嵤┖螅祻?fù)師先為朵朵開展膀胱功能訓(xùn)練，通過“定時排尿”“憋尿練習(xí)”等方式，逐步擴大她的膀胱容量；中醫(yī)層面，賴興兵醫(yī)生辨證朵朵屬“脾腎虧虛”證型，開具健脾益腎、固澀止遺的中藥方劑口服，搭配穴位艾灸調(diào)理臟腑功能；心理醫(yī)生通過游戲療法，幫助朵朵緩解因遺尿產(chǎn)生的自卑焦慮情緒，同時指導(dǎo)周女士改變溝通方式，多給予孩子鼓勵和安慰。經(jīng)過3個月規(guī)范干預(yù)，朵朵基本實現(xiàn)夜間不尿床，性格也變得開朗，愿意主動參與集體活動。