核心案例：拒絕上學(xué)的10歲男孩

10歲的小軒升入四年級(jí)后，突然變得抗拒上學(xué)。每天清晨，他總會(huì)找借口拖延，要么謊稱肚子疼、頭疼，要么賴床不起，即便被送到學(xué)校門口，也遲遲不愿踏入校園，甚至哭鬧拉扯家長(zhǎng)。勉強(qiáng)入校后，小軒課堂上走神發(fā)呆、趴著睡覺，作業(yè)拖沓敷衍，學(xué)業(yè)成績(jī)從班級(jí)中游跌至末尾。

回家后，小軒把自己關(guān)在房間，不愿與人交流，對(duì)以往喜歡的游戲也提不起興趣，情緒愈發(fā)暴躁，稍有不順心就發(fā)脾氣、摔東西。爸爸起初以為孩子進(jìn)入“叛逆期”，嘗試過打罵、講道理、許諾獎(jiǎng)勵(lì)等方式，可小軒的厭學(xué)情緒愈發(fā)嚴(yán)重，直白表示“再也不想上學(xué)了”?？粗⒆尤諠u消沉，爸爸經(jīng)親戚介紹，帶著小軒來到濟(jì)南童康兒童醫(yī)院，尋求劉士東醫(yī)生的幫助。

癥狀解析：情緒抵觸與行為逃避的雙重表現(xiàn)

劉士東醫(yī)生經(jīng)過詳細(xì)問診與心理評(píng)估，表示厭學(xué)是兒童青少年常見的心理行為問題，并非單純“叛逆”或“懶惰”。其核心表現(xiàn)為對(duì)上學(xué)存在明顯抵觸情緒，頻繁逃學(xué)、請(qǐng)假，甚至極端抗拒；在學(xué)校表現(xiàn)消極，注意力不集中，學(xué)習(xí)效率低下，學(xué)業(yè)成績(jī)持續(xù)下滑，對(duì)學(xué)習(xí)話題極度敏感；回家后回避提及學(xué)校事情，情緒波動(dòng)劇烈，部分患兒還可能伴隨失眠、食欲不振、頭痛等軀體癥狀，但綜合醫(yī)院檢查無(wú)明顯器質(zhì)性病變。

病因分析：心理、環(huán)境與學(xué)業(yè)的多重誘因

厭學(xué)的發(fā)生是心理、環(huán)境、學(xué)業(yè)等多方面因素共同作用的結(jié)果。心理因素方面，孩子可能存在學(xué)習(xí)壓力過大、自信心不足、焦慮抑郁等問題，無(wú)法適應(yīng)學(xué)習(xí)節(jié)奏，進(jìn)而抵觸學(xué)習(xí)；環(huán)境因素涵蓋家庭關(guān)系不和諧、父母教育方式不當(dāng)、同學(xué)關(guān)系緊張、校園欺凌、校園環(huán)境適應(yīng)不良等；此外，學(xué)習(xí)困難、注意力不集中、多動(dòng)癥等發(fā)育行為問題，也可能導(dǎo)致孩子因長(zhǎng)期跟不上進(jìn)度，產(chǎn)生挫敗感，滋生厭學(xué)情緒。小軒的心理評(píng)估顯示其存在明顯焦慮與低自尊，再加上爸爸對(duì)其學(xué)習(xí)要求嚴(yán)苛，經(jīng)常批評(píng)打罵，疊加校園被嘲笑孤立的經(jīng)歷，蕞終陷入?yún)拰W(xué)困境。

疾病危害：羈絆成長(zhǎng)的隱形枷鎖

若未及時(shí)干預(yù)，厭學(xué)會(huì)對(duì)兒童成長(zhǎng)造成嚴(yán)重深遠(yuǎn)危害。短期內(nèi)，會(huì)導(dǎo)致學(xué)習(xí)進(jìn)度落后，知識(shí)積累不足，與同齡孩子拉開差距；長(zhǎng)期來看，會(huì)影響認(rèn)知發(fā)展、邏輯思維能力與人格塑造，部分患兒可能出現(xiàn)逃學(xué)、輟學(xué)行為，甚至沾染不良習(xí)氣，影響未來職業(yè)選擇與人生發(fā)展。曾有患兒因厭學(xué)未及時(shí)干預(yù)，小學(xué)畢業(yè)便輟學(xué)，長(zhǎng)期沉迷電子產(chǎn)品，與社會(huì)脫節(jié)，成年后難以適應(yīng)社會(huì)生活，求職屢屢受挫。

專科診療：多維度干預(yù)喚醒學(xué)習(xí)熱情

濟(jì)南童康兒童醫(yī)院是治療多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、遺尿癥、矮小癥、自閉癥、語(yǔ)言遲緩、厭學(xué)、兒童心理、青少年抑郁、青少年焦慮癥的?？漆t(yī)院，治療方法有幾十種，具體怎么治療需要檢查之后專家根據(jù)實(shí)際病情才能決定。

劉士東醫(yī)生結(jié)合小軒的病情與心理狀態(tài)，為其制定了“心理疏導(dǎo)+行為干預(yù)+家庭治療+學(xué)業(yè)輔導(dǎo)”的個(gè)性化方案。他強(qiáng)調(diào)：“每個(gè)人的情況都不一樣，咱們是?？漆t(yī)院，治療方法有很多種，不是千人一方，需要根據(jù)具體檢查結(jié)果和個(gè)人體質(zhì)情況來制定治療方案，因人而異?！?/p>

醫(yī)院治療方式比較多，中醫(yī)治療、西醫(yī)治療、物理治療、儀器治療等，具體治療方式，需要專家看診后根據(jù)具體檢查結(jié)果制定適合的治療方案，每個(gè)人的治療方法都是不一樣的。針對(duì)小軒，心理醫(yī)生通過認(rèn)知行為療法調(diào)整其負(fù)面認(rèn)知，緩解焦慮，重建自信；行為干預(yù)采用正向激勵(lì)機(jī)制，強(qiáng)化良好行為；家庭治療中，指導(dǎo)爸爸改變教育方式，用鼓勵(lì)替代批評(píng)，改善親子關(guān)系；學(xué)業(yè)輔導(dǎo)則針對(duì)薄弱學(xué)科進(jìn)行一對(duì)一輔導(dǎo)，幫助其攻克難點(diǎn)，重拾學(xué)習(xí)成就感。

經(jīng)過3個(gè)月干預(yù)，小軒的厭學(xué)情緒明顯緩解，能主動(dòng)起床上學(xué)，課堂上專注聽講，作業(yè)完成效率大幅提高，成績(jī)逐步提升，情緒變得穩(wěn)定，愿意主動(dòng)與家長(zhǎng)、同學(xué)交流，性格也愈發(fā)開朗。爸爸欣慰地說：“感謝劉醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)，讓孩子重新愛上了學(xué)習(xí)，親子關(guān)系也更融洽了?！?/p>

醫(yī)生提醒：關(guān)注情緒變化，及時(shí)化解厭學(xué)危機(jī)

劉士東醫(yī)生提醒，家長(zhǎng)要關(guān)注孩子的情緒變化，多溝通交流，了解其學(xué)校學(xué)習(xí)生活狀況，及時(shí)化解心理困擾。若孩子出現(xiàn)持續(xù)厭學(xué)情緒，影響正常學(xué)習(xí)生活，需及時(shí)帶孩子前往專業(yè)專科醫(yī)院就診。符合條件的患兒可申請(qǐng)濟(jì)南紅十字會(huì)佑愛基金援助，減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。家長(zhǎng)要合理調(diào)整學(xué)習(xí)期望，采用科學(xué)教育方式，幫助孩子建立良好學(xué)習(xí)習(xí)慣，讓孩子在輕松氛圍中感受學(xué)習(xí)樂趣。