核心案例：8歲仍尿床的自卑女孩

“孩子都8歲了，每天晚上都尿床，不管冬天夏天，早上起來(lái)都要換床單洗被子，折騰得全家不得安寧。更讓人心疼的是，孩子因?yàn)檫@個(gè)越來(lái)越自卑，尿床后躲在被子里不敢出來(lái)，不愿在同學(xué)家過(guò)夜，也拒絕參加夏令營(yíng)?！睗?jì)南的周女士帶著8歲的女兒朵朵，來(lái)到濟(jì)南童康兒童醫(yī)院向劉士東醫(yī)生求助時(shí)，滿是焦慮與無(wú)奈。

朵朵從3歲起就存在尿床情況，周女士起初以為是孩子膀胱功能未發(fā)育完善，沒(méi)太在意，可隨著年齡增長(zhǎng)，尿床情況愈發(fā)頻繁，每天晚上尿床1-2次，嚴(yán)重時(shí)午睡也會(huì)尿床。在學(xué)校，朵朵因遺尿問(wèn)題被同學(xué)嘲笑，變得敏感自卑，平時(shí)不敢多喝水，刻意回避與同學(xué)交流。周女士嘗試過(guò)夜間定時(shí)喚醒、限制睡前飲水等方式，效果卻十分短暫，癥狀很快復(fù)發(fā)。

癥狀解析：明確遺尿癥的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

劉士東醫(yī)生指出，兒童遺尿癥的醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)清晰：5歲以上兒童每周尿床次數(shù)超過(guò)2次，持續(xù)3個(gè)月以上，排除泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病、脊柱裂等器質(zhì)性疾病后，即可確診。核心表現(xiàn)為夜間睡眠中不自主排尿，部分患兒可伴隨日間尿頻、尿急、尿失禁等膀胱功能異常，或睡眠過(guò)深、易驚醒等睡眠問(wèn)題。很多家長(zhǎng)將尿床當(dāng)成“壞習(xí)慣”批評(píng)指責(zé)，殊不知這會(huì)嚴(yán)重傷害孩子自尊心，形成“越怕尿床越尿床”的惡性循環(huán)。

病因分析：生理、遺傳與心理的共同作用

遺尿癥的發(fā)生是生理發(fā)育、遺傳、心理環(huán)境等多種因素共同作用的結(jié)果。遺傳因素是重要誘因，父母雙方均有遺尿史的兒童，遺尿癥發(fā)生率可達(dá)70%以上；生理因素方面，兒童膀胱容量過(guò)小、排尿反射未建立成熟、抗利尿激素分泌不足等，都會(huì)導(dǎo)致夜間遺尿；此外，睡前大量飲水、睡眠過(guò)深、心理焦慮、家庭環(huán)境變化等，也可能誘發(fā)或加重癥狀。朵朵的檢查結(jié)果顯示其膀胱容量小于同齡兒童，排尿反射未成熟，再加上周女士偶爾的抱怨批評(píng)，導(dǎo)致其存在心理焦慮，多重因素疊加引發(fā)了遺尿癥。

疾病危害：身心雙重影響不容忽視

若未及時(shí)干預(yù)，遺尿癥會(huì)對(duì)孩子身心健康造成嚴(yán)重危害。短期內(nèi)，尿床會(huì)導(dǎo)致孩子自卑敏感，不愿參與集體住宿活動(dòng)，影響社交能力與自信心發(fā)展；長(zhǎng)期來(lái)看，會(huì)影響心理發(fā)展與人格塑造，部分患兒可能因長(zhǎng)期尿床產(chǎn)生挫敗感，影響學(xué)習(xí)與生活狀態(tài)。同時(shí)，長(zhǎng)期尿床會(huì)導(dǎo)致會(huì)陰部滋生細(xì)菌，增加泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)，若感染發(fā)作，還可能影響腎臟功能。曾有患兒因遺尿癥未及時(shí)治療，長(zhǎng)期被同學(xué)嘲笑，變得自卑內(nèi)向，出現(xiàn)明顯厭學(xué)情緒，形成“遺尿-自卑-厭學(xué)”的惡性循環(huán)。

?？圃\療：多手段結(jié)合實(shí)現(xiàn)夜間干爽

濟(jì)南童康兒童醫(yī)院是治療多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、遺尿癥、矮小癥、自閉癥、語(yǔ)言遲緩、厭學(xué)、兒童心理、青少年抑郁、青少年焦慮癥的?？漆t(yī)院，治療方法有幾十種，具體怎么治療需要檢查之后專家根據(jù)實(shí)際病情才能決定。

劉士東醫(yī)生結(jié)合朵朵的檢查結(jié)果與體質(zhì)，為其制定了“行為訓(xùn)練+中醫(yī)調(diào)理+心理疏導(dǎo)+儀器輔助”的個(gè)性化方案。他強(qiáng)調(diào)：“每個(gè)人的情況都不一樣，咱們是?？漆t(yī)院，治療方法有很多種，不是千人一方，需要根據(jù)具體檢查結(jié)果和個(gè)人體質(zhì)情況來(lái)制定治療方案，因人而異?！?/p>

醫(yī)院治療方式比較多，中醫(yī)治療、西醫(yī)治療、物理治療、儀器治療等，具體治療方式，需要專家看診后根據(jù)具體檢查結(jié)果制定適合的治療方案，每個(gè)人的治療方法都是不一樣的。針對(duì)朵朵，康復(fù)師開(kāi)展膀胱功能訓(xùn)練，通過(guò)定時(shí)排尿、憋尿練習(xí)擴(kuò)大膀胱容量；中醫(yī)采用健脾益腎的中藥方劑與穴位艾灸調(diào)理臟腑功能；心理醫(yī)生通過(guò)游戲療法緩解其自卑焦慮情緒；同時(shí)輔助使用生物反饋儀，幫助其學(xué)會(huì)主動(dòng)控制尿道括約肌。此外，指導(dǎo)周女士多給予鼓勵(lì)，避免批評(píng)，睡前幫孩子放松心情。

經(jīng)過(guò)3個(gè)月干預(yù)，朵朵的尿床癥狀明顯改善，從每天尿床變?yōu)槊恐?-2次，蕞終實(shí)現(xiàn)夜間自主排尿。隨著癥狀好轉(zhuǎn)，朵朵性格變得開(kāi)朗自信，愿意主動(dòng)參與集體活動(dòng)，還報(bào)名參加了學(xué)校夏令營(yíng)。周女士激動(dòng)地說(shuō)：“感謝劉醫(yī)生和醫(yī)院，讓孩子擺脫了尿床困擾，重拾了自信?！?/p>

醫(yī)生提醒：正視遺尿問(wèn)題，把握干預(yù)黃金期

劉士東醫(yī)生提醒，5歲是判斷兒童遺尿癥的關(guān)鍵年齡，5歲以上兒童若仍頻繁尿床，需及時(shí)重視。家長(zhǎng)不要簡(jiǎn)單將尿床歸結(jié)為“發(fā)育晚”“粗心”，更不要批評(píng)指責(zé)孩子，以免加重心理負(fù)擔(dān)。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月，應(yīng)及時(shí)帶孩子前往專業(yè)?？漆t(yī)院就診，開(kāi)展科學(xué)干預(yù)。符合條件的患兒可申請(qǐng)濟(jì)南紅十字會(huì)佑愛(ài)基金援助，減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。家長(zhǎng)要配合醫(yī)生開(kāi)展訓(xùn)練治療，保持耐心，大多數(shù)遺尿癥患兒都能逐步改善癥狀，實(shí)現(xiàn)夜間自主排尿。