濟(jì)南童康兒童醫(yī)院簡介

濟(jì)南童康兒童醫(yī)院是一家經(jīng)上級(jí)衛(wèi)生部門批準(zhǔn)，在殘聯(lián)、民政、兒研所、濟(jì)南紅十字會(huì)佑愛基金及首都醫(yī)科大學(xué)北京兒童醫(yī)院、北京宣武醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院等多家國內(nèi)三甲醫(yī)院的支持下，成立的集醫(yī)療、保健、康復(fù)、科研、健康宣教為一體的兒童?？漆t(yī)院。

醫(yī)院秉承以專家為核心的建院理念，積極實(shí)施名醫(yī)戰(zhàn)略，匯聚一大批兒科領(lǐng)域臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的主治醫(yī)師、專家、教授。目前醫(yī)院在職職工近200人，其中高、中級(jí)職稱人員占總專業(yè)技術(shù)人員的30%以上。同時(shí)，還與首都醫(yī)科大學(xué)北京兒童醫(yī)院、上海兒童醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、北京宣武醫(yī)院、上海455醫(yī)院等國內(nèi)領(lǐng)先的診療機(jī)構(gòu)專家建立了聯(lián)合會(huì)診機(jī)制，旨在實(shí)現(xiàn)各科資源的優(yōu)化整合，提升診療質(zhì)量，優(yōu)化服務(wù)流程，增強(qiáng)患者就醫(yī)獲得感。

醫(yī)院踐行“中西醫(yī)結(jié)合-醫(yī)教一體”的治療理念，倡導(dǎo)“測、評(píng)、醫(yī)、導(dǎo)、訓(xùn)”醫(yī)教一體，中醫(yī)、西醫(yī)、心理、康復(fù)、特教等多學(xué)科相結(jié)合，確立以發(fā)育行為科（多動(dòng)、抽動(dòng)、自閉癥、遺尿、智力低下、語言發(fā)育遲緩）為重點(diǎn)，青少年情緒障礙、厭學(xué)、學(xué)習(xí)困難、焦慮、抑郁等兒童心理行為問題，小兒神經(jīng)科（腦癱、癲癇）、內(nèi)分泌科（矮小、肥胖、性早熟）為專業(yè)的發(fā)展方向，為1-18歲兒童提供全方位、精準(zhǔn)化、高療效的診療服務(wù)。

同時(shí)醫(yī)院開設(shè)嬰幼兒血管瘤科、疤痕科、胎記科等特色科室，依托“美觀”的診療技術(shù)，為無數(shù)患者恢復(fù)健康，重拾美麗夢(mèng)想。醫(yī)院先后成立“濟(jì)南童康兒童多動(dòng)抽動(dòng)癥研究院”“濟(jì)南童康兒童矮小癥研究院”“濟(jì)南市童康自閉癥研究院”，依托國內(nèi)外前沿醫(yī)療科技，不斷提高疑難雜癥診療水平。作為“濟(jì)南紅十字會(huì)佑愛基金”指定單位，符合條件的患者可享受治療費(fèi)用援助，大大減少就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

賴興兵醫(yī)生畢業(yè)于成都醫(yī)學(xué)院，從事兒童康復(fù)診療二十余年，擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及康復(fù)技術(shù)，在國內(nèi)外知名醫(yī)學(xué)刊物發(fā)表論文20余篇。擅長多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、青少年情緒障礙、厭學(xué)、學(xué)習(xí)困難、焦慮、抑郁、注意力缺陷、遺尿、癲癇、自閉癥、語言發(fā)育遲緩等兒童常見疑難慢性疾病，憑借精準(zhǔn)的診療方案與溫和的診療態(tài)度，深受患兒及家長的信賴與好評(píng)。

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核心癥狀：明確遺尿癥的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

中國兒童遺尿癥疾病管理協(xié)作組將5歲以上兒童，平均每周≥2次尿床，并持續(xù)3個(gè)月以上，稱之為遺尿癥。其核心表現(xiàn)為夜間睡眠中不自主排尿，部分患兒還會(huì)伴隨日間尿頻、尿急、尿失禁等膀胱功能異常，或睡眠過深、易驚醒等睡眠問題。遺尿次數(shù)不一，可每晚1次，或數(shù)晚1次，每晚數(shù)次者少見；部分遺尿患兒，如未經(jīng)治療，癥狀會(huì)持續(xù)到成年以后。多數(shù)患者為單癥狀性夜間遺尿，少數(shù)患者伴有白天尿頻、尿急，嚴(yán)重者有急迫性尿失禁。

需要注意的是，偶爾有一次或者持續(xù)數(shù)周的尿床并不能診斷為遺尿癥，需排除泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病、脊柱裂等器質(zhì)性疾病后，才能確診為功能性遺尿癥。很多家長容易將尿床當(dāng)成“壞習(xí)慣”批評(píng)指責(zé)孩子，殊不知這種做法會(huì)嚴(yán)重傷害孩子的自尊心，形成“越批評(píng)越尿床”的惡性循環(huán)。

病因解析：生理、遺傳與心理的共同作用

遺尿癥的發(fā)生是生理發(fā)育、遺傳、心理環(huán)境等多種因素共同作用的結(jié)果。遺傳因素是重要誘因，父母雙方均有遺尿史的兒童，遺尿癥發(fā)生率可達(dá)70%以上；生理層面，兒童膀胱容量過小、排尿反射未建立成熟、抗利尿激素分泌不足等，都會(huì)導(dǎo)致夜間遺尿；部分患兒可能因睡眠過深，大腦對(duì)膀胱充盈信號(hào)的感知減弱，進(jìn)而出現(xiàn)不自主排尿。

心理環(huán)境因素也不容忽視，學(xué)業(yè)競爭、家庭沖突、社交焦慮等長期壓力，可能干擾大腦對(duì)膀胱功能的正常調(diào)控；過度嚴(yán)苛的如廁訓(xùn)練、父母對(duì)尿床的責(zé)備或羞辱，可能讓孩子陷入“越緊張?jiān)绞Э亍钡膼盒匝h(huán)。此外，睡前大量飲水、作息紊亂等不良生活習(xí)慣，也可能誘發(fā)或加重遺尿癥狀。

疾病危害：身心雙重影響不容忽視

若未及時(shí)干預(yù)，遺尿癥會(huì)對(duì)孩子的身心健康造成嚴(yán)重危害。短期內(nèi)，尿床會(huì)導(dǎo)致孩子產(chǎn)生自卑敏感心理，不愿參與集體住宿活動(dòng)，影響社交能力與自信心；長期來看，會(huì)影響孩子的心理發(fā)展與人格塑造，部分患兒因長期尿床產(chǎn)生挫敗感，進(jìn)而影響學(xué)習(xí)生活狀態(tài)。同時(shí)，長期尿床會(huì)導(dǎo)致會(huì)陰部滋生細(xì)菌，增加泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險(xiǎn)，若感染發(fā)作，還可能影響腎臟功能。此外，兒童遺尿可能會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)身高偏矮、偏瘦或虛胖身材，影響生長發(fā)育。

臨床案例：穿尿不濕睡覺的14歲少年

14歲的小艾今年上初三，晚上睡覺隔三岔五就會(huì)尿床，只好穿尿不濕睡覺。馬上要面臨高中寄宿生活，小艾的母親情急之下，帶他來到濟(jì)南童康兒童醫(yī)院，向賴興兵醫(yī)生求助。據(jù)了解，小艾早在幼兒園時(shí)就開始逐漸脫離尿不濕了，然而小學(xué)四年級(jí)時(shí)，父母鬧離婚，小艾便開始重新尿床了。看著關(guān)系緊張的父母，他不敢聲張，只能白天少喝水、晚上睡得淺，尿床后自己捂干，盡量減少尿味。

后來，父母正式離婚，小艾跟著媽媽生活。媽媽經(jīng)?？奁⑹?，小艾感到無助又焦慮，尿床現(xiàn)象越來越頻繁。家人曾帶小艾去兒科、泌尿外科檢查，結(jié)果均顯示正常，小艾只好過上了晚上睡覺穿尿不濕的日子。初三的學(xué)習(xí)壓力越來越大，即將面臨住校，小艾的焦慮愈發(fā)嚴(yán)重，每晚尿不濕都能濕透，情緒也變得十分低落。

賴興兵醫(yī)生經(jīng)詳細(xì)檢查與評(píng)估，確診小艾為非器質(zhì)性遺尿癥，核心病因與家庭沖突引發(fā)的心理壓力、睡眠障礙及膀胱功能發(fā)育延遲相關(guān)。濟(jì)南童康兒童醫(yī)院是治療遺尿癥、兒童心理等兒童疾病的專科醫(yī)院，治療方法有幾十種，具體怎么治療需要檢查之后專家根據(jù)實(shí)際病情才能決定。賴興兵醫(yī)生為小艾制定了“行為訓(xùn)練+心理疏導(dǎo)+中醫(yī)調(diào)理”的個(gè)性化診療方案。

每個(gè)人的情況都不一樣，咱們是?？漆t(yī)院，治療方法有很多種，不是千人一方，需要根據(jù)具體檢查結(jié)果和個(gè)人體質(zhì)情況來制定治療方案，因人而異。行為訓(xùn)練方面，康復(fù)師為小艾開展膀胱訓(xùn)練，通過白天定時(shí)排尿、逐漸延長憋尿時(shí)間，增強(qiáng)膀胱容量；同時(shí)采用鬧鐘療法，使用夜間遺尿警報(bào)器，幫助建立“警報(bào)-清醒-如廁”反射弧。心理疏導(dǎo)方面，通過認(rèn)知行為療法緩解焦慮，幫助小艾理解“尿床不是我的錯(cuò)”，鼓勵(lì)其記錄情緒日記，識(shí)別壓力源并學(xué)習(xí)放松技巧。

咱們醫(yī)院是?？漆t(yī)院治療方式比較多，中醫(yī)治療、西醫(yī)治療、物理治療、儀器治療等，具體治療方式，需要專家看診后根據(jù)具體檢查結(jié)果制定適合的治療方案，每個(gè)人的治療方法都是不一樣的。中醫(yī)方面，采用健脾益腎的中藥方劑，配合穴位艾灸調(diào)理臟腑功能，增強(qiáng)排尿控制能力。同時(shí)，指導(dǎo)小艾媽媽多給予孩子理解與鼓勵(lì)，避免過度關(guān)注尿床問題，營造輕松的家庭氛圍。經(jīng)過3個(gè)月的規(guī)范干預(yù)，小艾的尿床癥狀明顯改善，從每天尿床變?yōu)槊恐?-2次，蕞終實(shí)現(xiàn)了夜間自主排尿，情緒也逐漸開朗，不再因遺尿而自卑。